Kasal bo'lganlar uchun koronavirusga qarshi emlash mumkinmi?

2024 Muallif: Malcolm Clapton | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 04:14

Layfxaker mavzu bo'yicha barcha mavjud ma'lumotlarni to'pladi. Va shuni tan olishim kerakki, vaziyat mutlaqo to'g'ri emas.

Shifokorlar va boshqa mutaxassislar nima deyishadi

Tibbiyot nuqtai nazaridan, bu holatda sizning koronavirus bilan oldingi munosabatlaringiz tarixi unchalik muhim emas.

Masalan, Amerika Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC) COVID-19 emlash haqida tez-tez so'raladigan savollar / Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari haqida qat'iy hisobot beradi: vaktsina sizda COVID-19 bo'lganligidan qat'i nazar, berilishi kerak. Xuddi shu narsani COVID-19 vaktsinalari tavsiya qiladi: Faktlarni oling / Mayo Clinic yirik tibbiy va tadqiqot markazi Mayo Clinic mutaxassislari.

JSST ekspertlari ular bilan rozi. Ular emlashni hech qanday kontrendikatsiyaga ega bo'lmagan har bir kishiga, shu jumladan allaqachon kasal bo'lgan odamlarga taklif qilish mumkinligiga ishonishadi. Vaksinatsiyadan oldin organizmda koronavirus infeksiyasiga duchor boʻlgan-boʻlmaganligini aniqlash uchun serologik yoki virusologik testlar talab etilmaydi. Bu Pfizer / BioNTech vaktsinasi bo'yicha vaqtinchalik BNT162b2, COVID-19, Favqulodda dori vositalari uchun Pfizer-BioNTech vaktsina yo'riqnomalarida / JSST va Moderna COVID-19 / JSSTga qarshi Moderna mRNA-1273 vaktsinasining dastlabki ko'rsatmalarida aniq ko'rsatilgan.

Ammo shu bilan birga, JSST qo'shimcha qiladi: oldingi olti oy ichida PCR testi bilan tasdiqlangan SARS - CoV - 2 infektsiyasiga chalingan odamlar emlashni deyarli ushbu davr oxirigacha kechiktirishlari mumkin.

2021 yil yanvar oyining oxirida taxminan xuddi shunday maslahat Emlash va cheklovlar tomonidan berilgan: kasal bo'lgan va emlanganlar uchun nima qilish kerak / Vesti. Ru Ruslar Tatyana Golikova.

Tatyana Golikova, Rossiya Federatsiyasi hukumati raisining ijtimoiy rivojlanish, ta'lim, sog'liqni saqlash masalalari bo'yicha o'rinbosari.

Biz hozircha kasal bo'lganlarni emlashni tavsiya etmaymiz, chunki kuzatuvlarimiz shuni ko'rsatadiki, takroriy COVID-19 kasalligi kam uchraydi.

Aslida, JSST singari, Golikova ham koronavirus infektsiyasiga chalinganlarda shakllanadigan tabiiy immunitet tufayli emlashni kechiktirishni taklif qilmoqda. Ammo immunitet haqida hali ham ko'p savollar mavjud.

COVID-19 dan keyin paydo bo'lgan immunitetga tayanishga arziydimi?

Vaziyat noaniq. Buni "Vaqtinchalik ko'rsatmalar" Vaqtinchalik ko'rsatmalaridan iqtibos bilan baholash mumkin. Yangi koronavirus infektsiyasining (COVID-19) oldini olish, diagnostikasi va davolash / Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi: "COVID-19 ga qarshi emlashga tayyorgarlik ko'rishda immunoglobulinlar mavjudligi uchun laboratoriya testlari bular antikorlardir. organizm infektsiyaga javoban ishlab chiqaradi. Immunoglobulinlar M (IgM) kasallikning o'tkir bosqichida hosil bo'ladi. IgG - infektsiyadan bir necha hafta o'tgach. SARS - CoV - 2 virusi uchun G va M sinflari ixtiyoriy. Shu bilan birga, emlashga tayyorgarlikdan tashqari olingan SARS - CoV - 2 virusiga G va M sinflarining immunoglobulinlari mavjudligi uchun ijobiy test natijalariga ega bo'lgan shaxslar emlanmaydi.

Ushbu chalkash tezisga asoslanib, shunday bo'ladi. Emlashdan oldin kasal bo'lganingizni va hali ham koronavirusga qarshi immunitetingiz bor-yo'qligini tekshirish shart emas. Ammo boshqa sabablarga ko'ra siz qon topshirgan bo'lsangiz va sizda infektsiyaga qarshi antikorlar borligini bilsangiz, Sog'liqni saqlash vazirligi sizni emlashdan ma'noni ko'rmaydi. Ko'rinishidan, siz allaqachon himoyalangan deb taxmin qilinadi.

Xuddi shunday noaniqlik boshqa mamlakatlarning milliy sog'liqni saqlash xizmatlari tomonidan chiqarilgan ko'rsatmalarda ham mavjud. Masalan, Kanadaning COVID-19 vaktsinalaridan foydalanish bo'yicha tavsiyalari / Canada.ca ham emlashdan oldin oldingi SARS - CoV - 2 infektsiyasi uchun sinovdan o'tishi shart emas. Ammo allaqachon kasal bo'lgan va bu haqda shifokorga xabar berganlar vaktsinani olishni xohlovchilar ro'yxatiga qaytariladi. Shunday qilib, dori-darmonlar etarli bo'lmasa-da, ular birinchi navbatda kamroq himoyalanganlarni - hali koronavirus bilan uchrashmaganlarni emlashga harakat qilmoqdalar.

Bir qarashda g'alati vaziyat rivojlanmoqda. Bir tomondan, mutaxassislar tan olishadi: COVID-19 ga qarshi immunitet kasallikdan keyin rivojlanadi. Va hatto qayta kasallikdan himoya qiladi. Boshqa tomondan, dalillarga asoslangan tibbiyot vakillari bu immunitetning mavjudligini tekshirishning ma'nosini ko'rmaydilar va to'g'ridan-to'g'ri kontrendikatsiyaga ega bo'lmagan har bir kishini emlashga tayyor. Nega? Javob haqiqatan ham oddiy.

Koronavirus immunitetida nima yomon

Gap shundaki, COVID-19 yangi va hali ham yaxshi tushunilmagan kasallikdir. Har bir inson unga qarshi immunitetni rivojlantiradimi, u qancha davom etadi va u qayta infektsiyadan qanchalik ishonchli himoya qiladi, olimlar hali aniq bilishmaydi. Ayni paytda to'plangan ma'lumotlar ob'ektiv ravishda biron bir aniq xulosalar chiqarish uchun etarli emas.

Shunday qilib, haqiqatan ham Jennifer M. Dan, Xose Mateus, Yu Kato va boshqalarni ko'rsatadigan tadqiqot (kichik bo'lsa-da, faqat bir necha yuz kishi ishtirokida) mavjud. / SARS ‑ CoV ‑ 2 uchun immunologik xotira infektsiyadan keyin 8 oygacha baholanadi / Fan: antikorlar va T-hujayra immuniteti Bu immunitetning bir turi bo'lib, unda organizm maxsus turdagi oq qon hujayralari yordamida patogenni aniqlaydi va unga hujum qiladi - T-limfotsitlar, o'tkazilgan COVID-19 dan keyin ishlab chiqariladi va 8 oygacha kasallikning qaytalanishidan himoya qiladi. Boshqa, yanada kengroq ishning mualliflari (buning uchun 12 mingdan ortiq shifokorlar tekshirilgan) Sheila F. Lumley, Denise O'Donnell, Nicole E. Stoes va boshqalarni taklif qilishadi. / Antikor holati va sog'liqni saqlash xodimlarida SARS - CoV - 2 infektsiyasi / New England Journal of Medicine: Kasallikdan keyin antikorlar paydo bo'lgan odamlar kamida 6 oy davomida qayta infektsiyani yuqtirishlari dargumon.

Optimistik eshitiladi. Muammo shundaki, tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, bunday odamlarning atigi 90% dan ortig'i bor.

Ya'ni, har o'ninchi kasal odam uchun antikorlar oddiygina paydo bo'lmaydi.

Kasal bo'lgan, ammo engil alomatlar bilan yoki umuman yo'q bo'lganlarning immuniteti haqida ham shubhalar mavjud. Bu odamlarda antikorlar bor, lekin kamroq Jeffri Seow, Carl Graham va boshqalar. / Odamlarda SARS - CoV - 2 infektsiyasidan keyingi uch oy ichida bo'ylama kuzatuv va neytrallashtiruvchi antikor reaktsiyalarining pasayishi / Tabiat, og'irroq COVID - 19 omon qolganlarga qaraganda. Bu immunitet himoyasi zaif va qisqa muddatli bo'lishi mumkinligini anglatadi.

T-hujayra immuniteti ham panatseya emas. Infektsiyadan keyin 30 kun ichida tuzalib ketganlarning 7% gacha Jennifer M. Dan, Xose Mateus, Yu Kato va boshqalar yo'q. / SARS - CoV - 2 uchun immunologik xotira infektsiyadan keyin 8 oygacha baholanadi / Koronavirusni taniy oladigan va unga immunitet reaktsiyasini tezda qo'zg'atadigan T-limfotsitlar haqidagi fan.

Ammo sizning tanangizda ham antikorlar, ham T-hujayra immuniteti rivojlangan deb hisoblasak ham, olimlar bu himoya shaxsan siz uchun qancha davom etishini taxmin qilishga tayyor emaslar. 5% gacha Jennifer M. Dan, Xose Mateus, Yu Kato va boshqalar. / SARS - CoV - 2 uchun immunologik xotira infektsiyadan keyin 8 oygacha baholanadi / Ilm-fan odamlari uni bir necha oy ichida butunlay yo'qotadilar va yana himoyasiz bo'lib qoladilar Letícia Adrielle dos Santos, Pedro Germano de Gois Filho, Ana Mariya Fantini Silva / Takroriy COVID - 19, shu jumladan o'ttiz nafar braziliyalik tibbiyot xodimlarida qayta infektsiya va kuchaygan zo'ravonlik dalillari / Infektsiyadan oldin infektsiya jurnali. Ehtimol, siz ushbu raqamga tushib qolasiz.

Qayta infektsiya kam uchraydi, lekin sodir bo'ladi. Bundan tashqari, ba'zida birinchi marta infektsiyani xavfsiz boshdan kechirgan odamlar ikkinchi marta o'lishadi.

Umuman olganda, fan hali bashorat va aniq raqamlarni bermaganligi sababli, kasal bo'lganlarni davolashning eng xavfsiz usuli - ular istalgan vaqtda yana infektsiyani yuqtirishlari mumkinligini taxmin qilishdir. Va nafaqat o'zingizni yuqtiring, balki infektsiyani tarqatishni ham boshlang.

Biroq, immunitet masalasi COVID-19 dan keyin emlash zarurligiga shubha tug'diradigan yagona masala emas. Boshqa nuqtalar ham bor.

Antikorlarning yuqori darajasi bilan emlash xavflimi?

Haqiqatan ham, bunday nazariy (bu muhim!) Xavf muhokama qilindi. U quyidagilardan iborat. Agar antikorlardan xalos bo'lgan odam emlangan bo'lsa, u infektsiyaning antikorga bog'liq kuchayishini (ASUI) boshdan kechirishi mumkin. Ya'ni, u yana kasal bo'lib qolish xavfini tug'diradi, lekin ancha og'irroq. Bu barcha patologiyalarga emas, balki faqat ba'zilariga tegishli. Fan allaqachon Ven Shi Li, Adam K. Wheatley, Stiven J. Kent, Brandon J. DeKosky / Antikorga bog'liq kuchayish va SARS - CoV - 2 vaktsinalari va davolash usullari / Tabiat shunga o'xshash ta'sirga ega - xususan, ular dang viruslari va mushuklarning yuqumli peritonitiga qarshi emlash bilan bog'liq.

COVID-19 vaktsinasini olishga shoshilish kerakmi? Yaponiyalik bir mutaxassis, u / Mainichi Japan Osaka universiteti (Yaponiya) immunologi Masayuki Miyasaka boshchiligida ishlamasligini aytdi va u juda ko'p shovqin qildi. Buni shu yerda ham aytib o‘tdik.

Biroq, muhim bir eslatma bor: klinik sinovlar davomida vaktsina ASUI ga olib kelishi mumkinmi yoki yo'qligini aniqlash mumkin emas. Bu faqat ommaviy emlash boshlanganidan keyin amalga oshirilishi mumkin.

Butun dunyo bo'ylab odamlar dekabrdan 2020-2021 yil yanvarigacha keng miqyosda emlashni boshladilar. So'nggi bir necha oy ichida millionlab odamlar emlandi. Garchi ba'zi olimlar Darrell O. Ricke / Ikki xil antikor - SARS - CoV - 2 antikorlari / chegaralari uchun ikki xil antikor - AZUI xavfi haqida tashvishlanishda davom etishsa ham, amalda shifokorlar nima uchun ADE yo'qligini hali qayd etishmagan. COVID vaktsinalari bilan muammo bo'lgan / MedPage Bugungi kunda bunday dori reaktsiyasining birorta ham tasdiqlangan holati yo'q. Shunday qilib, bu holda AZUI haqidagi hikoya, ehtimol, shunchaki dahshatli voqeadir.

Bu emlashni kasal bo'lgan har bir kishi amalga oshirishi mumkinligini anglatadimi?

Bu savolga javob asosan individualdir va bir qator omillarga bog'liq.

Shunday qilib, har bir aniq vaktsina ishlab chiqaruvchilari o'z tavsiyalarida emlash tavsiya etilmaydigan odamlar toifalarini belgilaydilar - bu odam oldin kasal bo'lganmi yoki yo'qmi. Bularga, masalan, homilador ayollar, 12 yoshgacha bo'lgan bolalar, otoimmün kasalliklarga chalinganlar va hozirda o'tkir virusli infektsiyadan aziyat chekayotganlar kiradi. Shuningdek, to'g'ridan-to'g'ri kontrendikatsiya - bu vaktsinaning har qanday tarkibiy qismiga allergiya.

4 haftadan kamroq vaqt oldin koronavirus bilan kasallanganlar uchun emlash kerak emas. Bunday davr, xususan, Angliya sog'liqni saqlash boshqarmasi tomonidan ko'rsatilgan. Mutaxassislarning fikricha, bu davrda odamni hali to'liq tiklangan deb hisoblash mumkin emas.

Mayo Clinic mutaxassislari COVID-19 vaktsinalarini alohida qayd etishadi: Faktlar bilan tanishing / Mayo Clinic: agar siz COVID-19 uchun monoklonal antikorlar yoki rekonvalesent plazma bilan davolangan bo'lsangiz, kasallikdan keyin 90 kundan kechiktirmasdan emlashingiz kerak.

Bularning barchasiga asoslanib, "Agar men allaqachon kasal bo'lgan bo'lsam, emlash kerakmi?" nazorat qiluvchi terapevtga murojaat qilish yaxshidir. Mutaxassis sizning hududingizda qanday maxsus vaktsinalar mavjudligini va ular qanday kontrendikatsiyaga ega ekanligini biladi. U tanangizning xususiyatlarini (masalan, mavjud allergiya) va siz olgan yoki o'tkazayotgan davolanishni biladi.

Umuman olganda, shifokor maslahatini tinglang. Bu sog'lom bo'lish va o'zingizni infektsiyalardan, jumladan, COVID-19dan himoya qilishning eng samarali usuli.