Koronavirusga qarshi antikorlar uchun test o'tkazishga arziydimi?

2024 Muallif: Malcolm Clapton | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 04:14

Immunitetni shu tarzda sinab ko'rish mutlaqo ma'nosizga o'xshaydi.

Koronavirusga qanday antikorlar kiradi

COVID-19 uchun antikor (serologiya) testi: Bemorlar va iste'molchilar uchun ma'lumot / FDA (yoki immunoglobulinlar) immunitet tizimi viruslar, bakteriyalar va tanaga kiradigan boshqa patogenlar bilan kurashish uchun ishlab chiqaradigan maxsus oqsillardir.

Har bir yuqumli kasallik uchun tana o'z antikorlarini ishlab chiqaradi. Grippga qarshi kurashish uchun mo'ljallangan immunoglobulinlar adenovirus yoki, masalan, gepatit bilan kurasha olmaydi.

SARS - CoV - 2 bilan kurashish uchun tanamiz o'ziga xos immunoglobulinlarni ham ishlab chiqaradi. Ular koronavirusga qarshi antikorlar deb ataladi.

Koronavirusga qanday antikorlar kiradi

Umuman olganda, antikorlar besh turga bo'linadi Antikor tuzilishi, funktsiyasi, sinflari va formatlari / SinoBiological. Ularni juda sxematik tarzda quyidagicha tasvirlash mumkin.

• IgA yoki immunoglobulinlar A … Bu tananing birinchi himoya chizig'i. Ular antijenlarga reaksiyaga kirishadilar Bu organizm begona deb hisoblaydigan moddalarning nomi, u viruslar, bakteriyalar, zamburug'lar yoki ularning qismlari. va ularni tana to'qimalariga kirishining oldini olish uchun bog'lang. IgA odatda shilliq qavatlarda ko'p bo'ladi.
• IgE (immunoglobulin E) … Ularning asosiy vazifasi tanani parazitlardan himoya qilishdir, deb ishoniladi.
• IgD (immunoglobulinlar D) … Ilm-fan hali ularning maqsadini to'liq aniqlagani yo'q. Ammo ma'lumki, ular B-hujayralari - limfotsitlar yuzasida mavjud bo'lib, agar kerak bo'lsa, har qanday turdagi antikorlarni ishlab chiqarishga qodir. IgD bu jarayonni boshlashi mumkin.
• IgM (immunoglobulinlar M) … Vujudga kirgan virus yoki bakteriyaga duch kelgan immunitet, birinchi navbatda IgM ishlab chiqarishni boshlaydi. Bu eng murakkab tashkil etilgan antikorlar, patogenlarga tajovuzkorlik bilan hujum qiladigan maxsus kuchlarning bir turi.
• IgG (immunoglobulinlar G) … Agar IgM spetsnaz bo'lsa, IgG bu bor edi COVID patruli? Ehtimol, siz butun umrga antikor ishlab chiqarasiz / Tabiat. Ushbu turdagi antikorlar uzoq muddatli himoyani ta'minlaydi. Ular kasallikdan keyin oylar, yillar va hatto o'nlab yillar davomida qonda bo'lishi mumkin. Shunday qilib, agar tana to'satdan yana infektsiyaga duch kelsa, birinchi zarbani oling va shu bilan birga IgM ning tezlashtirilgan ishlab chiqarilishini boshlang.

COVID-19da immunitet qanday ishlashi hali aniq emas. Ammo IgM va IgG unda eng muhim rol o'ynashi allaqachon ma'lum. Bunga ishoniladi:

• IgM Hongyan Xou, Ting Vang, Bo Chjan, Ying Luo, Lie Mao, Feng Vang, Shiji Vu va Ziyong Sun tomonidan o'tkir infektsiyaning alomatidir. Koronavirus kasalligi bilan og'rigan bemorlarda IgM va IgG antikorlarini aniqlash 2019 / Klinik va translatsion immunologiya. Agar shunday bo'lsa, demak, odam hozirda COVID-19 bilan kasal. Odatda, bu turdagi antikorlar infektsiyadan taxminan ikki hafta o'tgach cho'qqisiga chiqadi. Va keyin u tezda deyarli nolga tushadi, odam nihoyat tiklanadi.
• IgG shakllangan uzoq muddatli immunitet haqida gapiring. Ushbu turdagi antikorlar deyarli bir vaqtning o'zida paydo bo'ladi IgM bilan COVID-19 antikorlarini tekshirish / CDC uchun vaqtinchalik ko'rsatmalar, ammo ular bir necha haftadan keyin parchalanmaydi, lekin infektsiyadan keyin kamida bir necha oy davom etadi.

Koronavirusga qarshi antikorlarni tekshirishda shifokorlar aynan mana shu oqsillarni izlaydilar.

Koronavirusga qarshi antikorlar uchun qanday testlar va ularning natijalari nimani anglatadi

Tahlil qilish uchun qon namunasi olinadi. Qonning qayerdan olinganiga va qanday tekshirilganiga qarab, testlar bir necha turga bo'linadi.

Sifat va miqdoriy

• Sifatli … Bunday testlar asosan qonda koronavirus immunoglobulinlari mavjudligini aniqlaydi. Faqat ikkita mumkin bo'lgan natijalar mavjud: antikorlar aniqlandi (ya'ni, organizm allaqachon infektsiyaga duch kelgan) - va antikorlar aniqlanmagan (katta ehtimol siz hali kasal bo'lmagansiz. Biroq, bu haqiqat emas - tafsilotlar biroz. pastroq).
• Miqdoriy … Bu yanada murakkab tahlil. Bu qon zardobining birlik hajmida qancha IgM va IgG antikorlari mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Shunga asoslanib, odamda COVID-19 bormi, kasallik qaysi bosqichda ekanligi va qisman koronavirusga qarshi immuniteti qanchalik kuchli ekanligini taxmin qilish mumkin. Biroq, oxirgi nuqta munozarali: fan hali ham COVID-19: serologiya, antikorlar va immunitetni aniq tasdiqlay olmaydi / JSST, antikorlarning yuqori darajasi bir xil darajada yuqori virusga qarshi himoyani ko'rsatadimi.

Elishay va tezkor testlar

Agar laborant venadan qon olsa, bu siz Elishay testini o'tkazayotganingizni anglatadi Koronavirus infektsiyasi: bormi yoki yo'qmi? / Moskva shahar sog'liqni saqlash boshqarmasi. Fermentga bog'langan immunosorbent tahlili (ELISA qisqartmasi ma'nosini anglatadi) yuqori aniqlikka ega va ko'pincha miqdoriy hisoblanadi: qonda qancha IgM va IgG borligini aniqlashga yordam beradi.

Har bir laboratoriyada antikor darajalari uchun o'ziga xos mos yozuvlar qiymatlari mavjud - ular tahlil shakllarida ko'rsatilishi kerak. Ammo agar siz davlat poliklinikasi orqali Elishay testini o'tkazsangiz, Moskva Sog'liqni saqlash boshqarmasi mutaxassislari natijalarni quyidagicha talqin qilishni taklif qilishadi:

• IgM <1, IgG <10 … Sizda koronavirusga antikorlar yo'q.
• IgM - 1 dan 2 gacha, IgG <10. Shubhali natija. Sizda koronavirusga uzoq muddatli antikorlar yo'q, ammo immunoglobulin M ning biroz ko'tarilgan darajasi virus hozir tanangizda ko'payishi mumkinligini ko'rsatadi. Ya'ni, siz COVID-19 bilan kasal bo'lishingiz mumkin, ammo uni asemptomatik tarzda olib boring. Shifokorlar bu holatda bir hafta davomida odamlar bilan aloqani cheklashni tavsiya qiladilar va keyin testni takrorlaydilar.
• IgM> 2, IgG <10. Sizda COVID-19 bor. Agar siz buni his qilmasangiz ham. Boshqalarga yuqtirmaslik uchun o'zingizni izolyatsiya qilishingiz kerak.
• IgM>2, IgG>10. Yana bir shubhali natija. Uzoq muddatli IgG antikorlarining yuqori darajasi siz allaqachon kasal bo'lganingizni va, ehtimol, immunitetni rivojlantirganingizni anglatadi. Biroq, yuqori IgM darajalari virus hali ham tanangizda bo'lishi mumkinligini va siz boshqalarni yuqtirishga qodir ekanligingizni ko'rsatadi. Ularni himoya qiling: aloqalarni cheklang va kamida 7 kun davomida ijtimoiy masofani saqlang. Keyin yana ELISA qiling.
• IgM 10. Siz kasal bo'ldingiz va koronavirusga uzoq muddatli antikorlarni ishlab chiqdingiz. Ehtimol, siz endi yuqumli emassiz. Lekin har qanday holatda ham xavfsizlik qoidalarini e'tiborsiz qoldirmang: ijtimoiy masofani saqlang, qo'lingizni muntazam yuving va jamoat joylarida niqob taqing.

Agar tahlil qilish uchun barmoqdan (kapillyar) qon olish kifoya bo'lsa, bu yangi koronavirus infektsiyasi COVID-19 / Rospotrebnadzor uchun tadqiqot turlari haqida ekspress test. Bu Elishaydan ancha sodda va tezroq: uning natijalari 15-20 daqiqada tayyor bo'ladi. Biroq, tezkor testlarning aniqligi venoz qonni tahlil qilishdan sezilarli darajada past. Bundan tashqari, odatda ekspress tahlillar yuqori sifatga ega, ya'ni ular G va M immunoglobulinlarining miqdori haqida ma'lumot bermaydi.

Koronavirusning spike S-proteini va boshqa oqsillariga IgG uchun testlar

Laboratoriya tekshiruvida IgG ni koronavirusning turli oqsillariga (antijenlariga) ham aniqlash mumkin. Bu COVID-19 ga qarshi immunitet haqida qoʻshimcha maʼlumot berishi mumkin.

SARS - CoV - 2 bir nechta oqsillarni o'z ichiga oladi, lekin ulardan faqat ikkitasi diagnostik ahamiyatga ega - bular COVID - 19 antikorlari testi / CDC immun reaktsiyasi bo'yicha eng faol oraliq ko'rsatmalarni keltirib chiqaradi.

• S - boshoqli oqsil bo'lib, u virusning tana hujayralariga yopishishiga yordam beradi. Spike S-oqsillari koronavirusning "shpiklari" ni tashkil qiladi. Pfizer, Moderna, AstraZeneca va mahalliy emlashlar / InterFax Sputnik V va EpiVacCorona kabi birinchi vaktsinalarning aksariyati tanani ushbu turdagi oqsilga antikor ishlab chiqarishni o'rgatadi.
• N - nukleokapsid oqsili. U virusning RNKsini himoya qiladi va yangi virus zarralarini hosil qilishda ishtirok etadi.

Yana bir muhim jihat bor. S spik proteini ikkita tarkibiy qismni o'z ichiga oladi - S1 va S2. O'z navbatida, S1 tarkibida RBD-domen (retseptorlarni bog'lovchi domen) deb ataladigan tuzilma mavjud bo'lib, u tufayli koronavirus inson tanasi hujayralari retseptorlari bilan bog'lanadi va ular ichiga kirib boradi.

Shunga asoslanib, laboratoriya sizga bunday antikor testlarini taklif qilishi mumkin.

Spike (S) protein IgG testi

Agar bunday antikorlar topilsa, bu organizm koronavirus umurtqalariga hujum qilishni o'rganganligini anglatadi, shunda u hujayra bilan birlasha olmaydi. Ya'ni, oldingi kasallik yoki emlashdan keyin unga qarshi immunitet paydo bo'ldi.

Shuni esda tutish kerakki, IgGs darhol ishlab chiqarilmaydi, shuning uchun bunday tahlilni emlashdan yoki COVID-19 ning birinchi belgilari paydo bo'lganidan keyin ikki-uch haftadan kechiktirmasdan o'tkazish tavsiya etiladi. Agar spike protein testi ilgari o'tkazilgan bo'lsa, u noto'g'ri salbiy bo'lishi mumkin.

RBD uchun IgG testi - boshoq oqsili domeni

Bu avvalgi tahlilning o'zgarishi. Uning natijalari bir xil ma'noni anglatadi: agar IgG aniqlansa, u holda siz kasallik yoki emlashdan keyin immunitetni rivojlantirdingiz.

Nukleokapsid (N) protein IgG testi

Ammo bu tahlilning o'ziga xos xususiyati bor. N-oqsilga antikorlar odam tabiiy ravishda COVID-19 ni o'tkazgandan keyingina paydo bo'ladi. Emlashdan keyin bunday IgG bo'lmaydi.

Ya'ni, agar siz emlangan bo'lsangiz va keyin koronavirusga qarshi antikorlarni tekshirishga qaror qilsangiz va ushbu maxsus testni tanlasangiz, u hech narsa ko'rsatmaydi.

Agar siz emlashdan keyin immun javob bor-yo'qligini tekshirmoqchi bo'lsangiz, N emas, balki S - protein uchun test buyuring.

Koronavirusga qarshi antikorlar uchun test o'tkazishga arziydimi?

Aslida, bu juda ma'nosiz hodisa. Muayyan shaxs sifatida siz uchun. Bir necha sabablarga ko'ra.

1. Antikor testlari sizga yuqtirganligingiz haqida aniq ma'lumot bermaydi

AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) COVID-19 uchun antikor (serologiya) testini ogohlantiradi: Bemorlar va iste'molchilar uchun ma'lumot / FDA:

• Agar siz infektsiyalangan bo'lsangiz ham, antikor testi salbiy bo'lishi mumkin … Bu, masalan, testni juda erta o'tkazganingizda va tanangiz hali etarli immunoglobulin ishlab chiqarmaganda sodir bo'ladi. Infektsiyadan keyin ikki haftadan kechiktirmasdan tadqiqot o'tkazish eng ishonchli hisoblanadi. Ammo bu vaqtga kelib u o'z ma'nosini yo'qotadi: tanangiz allaqachon infektsiyani enggan yoki COVID-19 aniq alomatlar bilan o'zini namoyon qiladi.
• Agar siz sog'lom bo'lsangiz ham, antikor testi ijobiy bo'lishi mumkin … Ba'zida tahlil muvaffaqiyatsizlikka uchraydi va koronavirus infektsiyalarining boshqa, zararsiz turi uchun ishlab chiqilgan immunoglobulinlarni ko'rsatadi - umumiy sovuqni keltirib chiqaradiganlar. Bu shuni anglatadiki, aslida sizda COVID-19 yo'q, lekin siz qilgan testga ko'ra.

Agar sizga aniq tashxis kerak bo'lsa, PCR testini o'tkazing. Antikor testi faqat yordamchi omil sifatida ishlatilishi mumkin - shifokorlar sizning biron bir tarzda kasal ekanligingizni aniqlay olmasalar va mumkin bo'lgan variantlarning har biri uchun qo'shimcha ijobiy va salbiy tomonlarni qidiradilar.

2. Ular sizning koronavirusga qarshi immunitetingiz borligini aniqlashga yordam bermaydi

Agar test antikorlarni aniqlasa ham, bu sizning COVID-19 xavfi ostida emasligingizni anglatmaydi. Dalillarga asoslangan tibbiyot hali to'liq himoya qilish uchun qanday darajadagi antikorlar kerakligini va immunoglobulinlar SARS - CoV - 2 ga qarshi samarali yoki yo'qligini hali bilmaydi.

3. Sinovlar sizda ilgari COVID-19 bilan kasallangan-qilmaganligini aniq aniqlashga yordam bermaydi

Bir qarashda hamma narsa oddiy: agar siz kasal bo'lgan bo'lsangiz, sizda antikorlar topiladi, agar siz kasal bo'lmagan bo'lsangiz, ular bo'lmaydi. Lekin bunday emas.

Agar tahlil antikorlarning yo'qligini ko'rsatsa, bu uchta tubdan farqli vaziyatni ko'rsatishi mumkin:

1. Siz haqiqatan ham COVID-19 bilan kasallanmagansiz.
2. Sizda COVID-19 bor, lekin antikorlar ishlab chiqmagan. Aytgancha, bu COVID-19 antikorlarini sinovdan o'tkazish / CDC infektsiyasi bo'yicha har o'ninchi Vaqtinchalik yo'riqnomada sodir bo'ladi. Bundan tashqari, antikorlarning yo'qligi sizning xavf ostida ekanligingizni anglatmaydi. Olimlar hali o'ylab topmagan boshqa mexanizmlar COVID-19 dan himoyani ta'minlashi mumkin, masalan, hujayra immuniteti Hujayra immuniteti limfotsitlar turlaridan biri - T-hujayralari ishiga asoslanadi. …
3. Sizda noto'g'ri salbiy natija bor. Hatto sifat testlari ham ba'zida muvaffaqiyatsizlikka uchraydi va antikorlarni aniqlamaydi, garchi ular mavjud bo'lsa.

Variantlardan qaysi biri sizniki, hech kim aniq aytmaydi.

4. Ular sizga emlashlar kerakligini tushunishingizga yordam bermaydi

Chunki, yana, yuqori antikor titri hali COVID-19 dan himoyalanish kafolati emas. Va nol sizning immunitetingiz yo'qligini anglatmaydi.

Shu sababli, AQSh Kasalliklarning oldini olish va nazorat qilish markazlari (CDC) emlashdan oldin immunoglobulin darajasini tekshirishni tavsiya etmaydi. Chunki bu ma'nosiz.

Bu koronavirusga antikorlar uchun test umuman o'tish shart emasligini anglatadimi?

Va bu erda nuanslar mavjud. Muayyan shaxs uchun bunday tadqiqotning amaliy ahamiyati deyarli yo'q. Ammo umuman fan uchun ommaviy antikorlarni tekshirish juda foydali.

Britaniya Sog'liqni saqlash vazirligi mutaxassislari to'g'ridan-to'g'ri Koronavirus (COVID-19): antikor testi / Sog'liqni saqlash va ijtimoiy yordam departamenti, nima uchun immunoglobulin testlari kerakligini tushuntiradi. Faqat ikkita javob bor:

1. Tekshiruv sizga qancha odamda koronavirus yuqtirganligini taxminiy baholash imkonini beradi.
2. Mamlakat bo'ylab va turli ijtimoiy guruhlar ichida virus tarqalishini kuzatishga yordam beradi.

Bu haqiqatan ham muhim ma'lumot. Uning yordami bilan olimlar virusning xususiyatlarini yaxshiroq tushunishadi. Xavf guruhlarini aniqroq aniqlashni o'rganing. Ular ma'lum bir mintaqada yana bir epidemiya avj olish xavfini oldindan bashorat qilish va o'z vaqtida javob berish imkoniyatiga ega bo'ladi.

Ammo bunda ishtirok etish kerakmi, sizga bog'liq.