Siz bepul olishingiz kerak bo'lgan 10 ta tibbiy xizmat

2024 Muallif: Malcolm Clapton | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 04:14

Majburiy tibbiy sug'urta polisi shunchaki qog'oz emas, balki davolash va profilaktika uchun ishlaydigan vositadir. Siz shunchaki undan qanday foydalanishni o'rganishingiz kerak.

Majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha qanday bepul tibbiy yordam talab qilinadi

CHI tizimi doirasida fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha davlat kafolatlarining asosiy va hududiy dasturlari mavjud. Fuqarolar bepul taqdim etishlari shart:

• kasalliklarning oldini olish, tashxislash, davolash, homiladorlikni boshqarishni o'z ichiga olgan birlamchi tibbiy yordam;
• ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali yordam - oldingi bandga o'xshash, maxsus usullar va murakkab tibbiy texnologiyalarni talab qiladigan harakatlar;
• tez yordam mashinasi;
• palliativ yordam - o'limga olib keladigan bemorlarning og'rig'i va kasallikning namoyon bo'lishini bartaraf etish.

Hujjatda, shuningdek, bepul tibbiy yordam ko'rsatilishi kerak bo'lgan kasalliklar va shartlar sanab o'tilgan. 2018 yilda bular:

• yuqumli va parazitar kasalliklar;
• neoplazmalar;
• endokrin tizim kasalliklari;
• ovqatlanish va metabolik kasalliklar;
• asab tizimining kasalliklari;
• qon kasalliklari, qon hosil qiluvchi organlar;
• immunitet mexanizmini o'z ichiga olgan ayrim buzilishlar;
• ko'z va uning qo'shimchalari kasalliklari;
• quloq va mastoid kasalliklari;
• qon aylanish tizimining kasalliklari;
• nafas olish kasalliklari;
• ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari, shu jumladan og'iz bo'shlig'i, tuprik bezlari va jag'lar kasalliklari (tish protezlari bundan mustasno);
• genitouriya tizimining kasalliklari;
• teri va teri osti to'qimalarining kasalliklari;
• mushak-skelet tizimi va biriktiruvchi to'qimalarning kasalliklari;
• shikastlanish, zaharlanish va tashqi sabablarning ba'zi boshqa oqibatlari;
• konjenital anomaliyalar (malformatsiyalar);
• deformatsiyalar va xromosoma anomaliyalari;
• homiladorlik, tug'ish, tug'ruq va abort;
• perinatal davrda bolalarda yuzaga keladigan muayyan sharoitlar;
• aqliy va xatti-harakatlarning buzilishi.

Ro'yxat shuningdek, kasallik va holatlar sifatida tasniflanmagan alomatlar, belgilar va anormalliklarni o'z ichiga oladi. Shunga ko'ra, siz ushbu kasalliklarning har qandayida bepul tibbiy yordam olishingiz kerak.

Rossiya Federatsiyasining har bir ta'sis sub'ektida mintaqaviy hukumat fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha davlat kafolatlarining hududiy dasturini ishlab chiqadi va tasdiqlaydi. Siz uni, qoida tariqasida, mahalliy sog'liqni saqlash vazirligining veb-saytida yoki boshqa nomdagi, ammo shunga o'xshash funktsiyalarga ega bo'linmada, shuningdek, hududiy MHI jamg'armasining veb-saytida topishingiz mumkin. Mintaqaviy dasturlar siyosat doirasida ko'rsatiladigan xizmatlar doirasini kengaytirishi mumkin, lekin uni qisqartirmaydi.

Kasalxona sizni xizmat uchun to'lash uchun qanday bahonalardan foydalanadi?

"Bu standartga kiritilmagan, xizmat uchun tarif yo'q"

Ko'pgina kasalliklar uchun Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi tomonidan tasdiqlangan standartlar mavjud bo'lib, ular bemorga nima, qachon va qanchalik tez-tez qilish kerakligini belgilaydi. Agar tashxis qo'yish va davolash standartda bo'lmagan narsani talab qilsa ham, yordam ko'rsatish davlat kafolatlari dasturida ko'zda tutilgan. Aytgancha, agar yordam uchun tarif bo'lmasa, bemorni og'riqdan qiyshaygan holda klinika ostonasida qoldirish haqida hech narsa aytilmagan.

Bu uchrashuv emas, balki tavsiya

Shifokor tayinlagan narsa majburiy tibbiy sug'urta doirasiga kiradi va fonddan to'lanadi, chunki u standartlarga muvofiq harakat qiladi. Shu bilan birga, tavsiyanoma amalga oshirish uchun majburiy emasdek tuyuladi va shuning uchun sizga tegishli xizmat faqat pul uchun taqdim etilishi mumkin.

Lekin bir-biridan farqlash muhim. Masalan, osteoxondroz bilan shifokor vaziyatni engillashtirish uchun alevlenmeler orasida profilaktik gimnastikani tavsiya qilishi mumkin. Va rentgen - bu diagnostik rasm uchun zarur bo'lgan retsept va u tavsiya bo'lishi mumkin emas.

"Muassasada MRI yoki ultratovush apparati yo'q"

Uskunaga ega bo'lgan CHI muassasasiga murojaat qilishingiz kerak. Ushbu tadqiqotlar ba'zi tashxis qo'yish uchun kerak. Qurilmaning yo'qligi, agar bemor pul uchun xizmat ololmasa, shifokor choy barglarini o'qishi kerak degani emas.

Qanday xizmatlarni bepul olishingiz mumkin, hatto sizdan to'lov talab qilinsa ham

1. Qalqonsimon bez gormonlarini tahlil qilish

Agar siz qalqonsimon bez gormonlarini o'rganish zarurligiga duch kelgan bo'lsangiz, shifokordan "oddiy" testlar poliklinikada o'tkazilishini eshitgan bo'lishingiz mumkin, ammo "murakkab" testlar uchun muassasada jihozlar yo'q. Biroq, sabablar boshqacha bo'lishi mumkin, natija bir xil - tibbiy standartlarga muvofiq, siyosatga ko'ra, siz quyidagi tadqiqotlarni o'tkazishingiz kerak:

• erkin triiodotironin darajasi (T3);
• erkin tiroksin darajasi (T4);
• tirotropin;
• tiroglobulinga antikorlar;
• tiroperoksidazaga antikorlar;
• qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon (TSH) retseptorlariga antikorlar.

Toksik bo'lmagan guatr bo'lsa, ro'yxatga tashxis qo'yish uchun zarur bo'lgan qo'shimcha testlar qo'shiladi.

2. Semirib ketishga yordam bering

Ortiqcha vaznli odamlar odatda sport zaliga va ovqatlanish bo'yicha mutaxassislarga yuboriladi, bu esa katta miqdordagi mablag'ni talab qiladi. Shu bilan birga, semirish majburiy tibbiy sug'urta bilan davolanadigan kasallikdir.

Shifokor ortiqcha vaznning sabablarini aniqlashi kerak (ortiqcha ovqatlanish, dori-darmonlarni qabul qilish va hokazo). Standart ginekolog, urolog, kardiolog, endokrinolog, psixiatr va hatto ovqatlanish mutaxassisi bilan uchrashuvni, turli tadqiqotlarni o'z ichiga oladi.

Bundan tashqari, standartga muvofiq, tana vazni va jismoniy faollikni hisobga olgan holda kunlik kaloriya miqdorini hisoblashingiz kerak. Ixtisoslashgan ma'lumotga ega bo'lgan shifokor Instagramdan o'zini ovqatlanish mutaxassisi deb e'lon qilgandan ko'ra yaxshiroq ishlaydi.

3. In vitro urug'lantirish

2013 yildan boshlab qimmat IVF protsedurasi majburiy tibbiy sug'urta dasturiga kiritilgan. To'g'ri, unda ishtirok etish uchun bitta siyosat etarli emas.

Ekstrakorporal urug'lantirish uchun ko'rsatilgan bemorlar tahlillar va tadqiqotlar natijalariga ko'ra maxsus komissiya tomonidan tanlanadi. Aytgancha, ular ham siyosatga muvofiq amalga oshiriladi.

Shu bilan birga, majburiy tibbiy sug‘urta dasturida donor embrionlari yoki tuxumlaridan foydalanish hamda surrogat onalik ko‘zda tutilmagan. Ammo 2018 yildan boshlab IVF protsedurasining bir qismi sifatida olingan embrionlarni bepul kriyokonservalashni amalga oshirish mumkin.

4. Kasalxonani dori vositalari bilan ta’minlash

Bu kechayu kunduz va kunduzi kasalxonada bo'lish uchun amal qiladi: muassasa sizni kerakli dori-darmonlar bilan to'liq ta'minlashi kerak.

5. Tor mutaxassisning maslahati

Sizga uchrashuvni rad etishmaydi, lekin ular mutaxassis band bo'lgani uchun bir oy yoki undan ham ko'proq kutishingiz kerakligini aytishadi. Ammo "kassir orqali" u bugun sizni tekshirishga tayyor. Mantiqiy savol tug'iladi: agar u band bo'lsa, pul to'laydigan bemorga qanday vaqt topadi?

Fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturida kutish vaqtlari belgilangan:

• terapevt tomonidan qabul qilish - tibbiy tashkilotga murojaat qilgan paytdan boshlab 24 soatdan oshmasligi kerak;
• mutaxassis shifokor bilan maslahatlashish - 14 kalendar kundan ortiq bo'lmagan;
• diagnostika va laboratoriya tekshiruvlari - 14 kalendar kundan oshmasligi kerak.

6. Stomatologiya xizmatlari

Ko'rsatilayotgan xizmatlarning aniq ro'yxatini MHI hududiy jamg'armasining veb-saytida joriy yil uchun umumiy tarif shartnomasida tekshirish yaxshiroqdir. Hech bo'lmaganda, siz:

• behushlik olish (ortopedik ishlardan tashqari);
• tish chirishini davolash;
• tish blyashka olib tashlash;
• mutaxassis rahbarligida og'iz gigienasini o'rganish.

Bepul xizmatlar ro'yxati juda uzun va bepul stomatologiya haqida o'ylagandan ham kengroqdir. Sizga pul evaziga qo'shimcha xizmat taklif qilinishi mumkin, ammo to'lamasangiz, tishni behushliksiz burg'ulash orqali sizni shantaj qilishmaydi.

7. MRI, KT va ultratovush

Siz bepul tekshiruvdan o'tishingiz kerak, lekin faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha. Shifokor, agar u tashxis va davolash uchun muhim deb hisoblasa, sizni protseduraga yo'naltiradi. Ammo siz o'zingizning gipoxondriyangizga xizmat qilishingiz va siyosatga muvofiq tojdan to to'pig'igacha tekshirilish istagini qondirishingiz shart emas, buning uchun sizga aniq shikoyatlar kerak.

8. Massaj

Agar massaj terapevtining xizmatlari davolanish uchun zarur bo'lsa, ular sizga bepul taqdim etilishi kerak. Ammo shifokor tayinlanishi kerak.

9. Emlashlar

Milliy emlash taqvimidagi infektsiyalarga qarshi emlash ham bepul. Unda:

• Gepatit B;
• difteriya;
• ko'k yo'tal;
• qizamiq;
• qizilcha;
• poliomielit;
• qoqshol;
• sil kasalligi;
• parotit;
• gemofil infektsiyasi;
• pnevmokokk infektsiyasi;
• gripp.

10. Depressiya

Sog'liqni saqlash vazirligi veb-saytida depressiya uchun birlamchi tibbiy yordam standarti mavjud. Hujjatga ko'ra, diagnostika bosqichida, masalan, psixoterapevt, psixiatr, psixolog tomonidan tekshirilishi mumkin.

Xizmatdan foydalanish huquqiga ega ekanligingizni qanday tushunish mumkin

Eng oson yo'li - sug'urta kompaniyasiga qo'ng'iroq qilish va so'rash. Uning raqami to'g'ridan-to'g'ri siyosatingizda ko'rsatilgan. Ammo agar siz hech kimga ishonmaslikka odatlangan bo'lsangiz, algoritmga amal qiling.

1. Fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha davlat kafolatlarining asosiy dasturida shubhali yoki aniqlangan kasallik mavjudligini tekshirish.

2. Agar yo'q bo'lsa, mahalliy Sog'liqni saqlash vazirligi yoki TFOMS veb-saytida hududiy dasturni o'rganing.

3. Sog'liqni saqlash vazirligining veb-saytida kasallik holatida yordam ko'rsatish standartini toping: ochiladigan menyudan sinfni tanlang, so'ngra uni ro'yxatda toping.

4. Standartni o'rganing. Unda siz kasallikning diagnostikasi (1-bo'lim) va davolash (2-bo'lim) uchun taqdim etiladigan xizmatlarni topasiz. Ularning barchasi, agar kerak bo'lsa, sizga bepul taqdim etilishi kerak.

Agar xizmat ko'rsatishi kerak bo'lsa, nima qilish kerak, lekin u rad etilgan

Evropa yuridik xizmatining etakchi advokati Oksana Krasovskayaning so'zlariga ko'ra, agar sizga bepul tibbiy yordam ko'rsatilmasa va muammoni tibbiy muassasada hal qilishning iloji bo'lmasa, siz shikoyat qilishingiz kerak:

• telefon raqami sug'urta polisida ko'rsatilgan tibbiy sug'urta tashkilotiga;
• CHI hududiy jamg'armasiga (telefon raqamini tashkilot veb-saytida yoki tibbiy muassasadagi ma'lumot stendlarida topish mumkin);
• sog'liqni saqlashni boshqarishning hududiy organiga - profil qo'mitasi, bo'lim va boshqalar;
• Federal CHI Jamg'armasiga (CHI tizimida fuqarolarning huquqlarini himoya qilish bo'limining telefoni - +7 (495) 870-96-80).

Oksana Krasovskaya Yevropa yuridik xizmatining yetakchi advokati

Shikoyatlar bo'yicha sug'urta tashkiloti muassasalarda tibbiy yordam sifatini tekshiradi. Agar fuqarolarning huquqlarini buzish faktlari aniqlansa, kompaniya tibbiy muassasaga ko'rsatilgan xizmatlar uchun haq to'lashdan bosh tortishi yoki sud orqali sug'urtalangan shaxsga etkazilgan zararni qoplashni talab qilishi mumkin.