Pullik klinikada keraksiz xarajatlar uchun lavozimga ko'tarilayotganingizni qanday tushunish mumkin

2024 Muallif: Malcolm Clapton | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 04:14

Ko'pgina pullik klinikalar xuddi shunday printsip asosida ishlaydi, mijozdan iloji boricha ko'proq pul olishga harakat qiladi. Layfxaker qanday qilib keraksiz test va imtihonlar narxidan qochish kerakligini aytib beradi.

Juda ko'p testlar buyurilmoqda

Agar siz shifokorga umumiy burun oqishi bilan kelgan bo'lsangiz va ofisdan qimmat testlar va tekshiruvlar uchun ko'plab tavsiyalar bilan chiqib ketgan bo'lsangiz, ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Ko'pincha, dastlabki tekshiruv uchun batafsil qon tekshiruvi etarli.

Va shunga qaramay, sizga gormon testi, MRI yoki ultratovush tekshiruvi kerak emas.

U yoki bu testni o'tkazish uchun shifokoringiz bilan maslahatlashing. Ularni "har qanday holatda" qilish va o'n minglab rubl to'lash, albatta, bunga loyiq emas. Bemalol savollar berishingiz mumkin. Muayyan tayinlash uchun mantiqiy nima ekanligini aniqlang. Shifokor nima uchun tahlil qilishni yoki muayyan dori-darmonlarni qabul qilishni tavsiya etishini batafsil va aniq tushuntirishi kerak.

Agar shifokoringizga ishonmasangiz, yaxshi obro'ga ega bo'lgan boshqa mutaxassisga murojaat qiling va u qanday testlarni tayinlashini ko'ring. Va shundan keyingina xulosalar chiqaring.

Shoshiling

"Muammoni hal qilish oson, operatsiyani ertaga tashkil qilish mumkin", "Omadingiz bor, hoziroq sehrli protseduradan munosib chegirma bilan o'tishingiz mumkin", "Agar siz keng qamrovli tekshiruvdan o'tsangiz, bu ancha arzon bo'ladi"…

Odatda, bu "ajoyib bitimlar" ning maqsadi sizni "ha" deb aytishdir. Albatta, biz hayot uchun xavfli holat va shoshilinch kasalxonaga yotqizish haqida gapirmasak.

Ijobiy javob berishga vaqt ajrating. Tanaffus qiling. Agar bunga javoban klinika xodimlari sizni "yaxshi imkoniyatni qo'ldan boy beraman" deb qo'rqitishni boshlasa, katta ehtimollik bilan siz keraksiz xarajatlar uchun tarbiyalanasiz.

Sizga doimo biror narsa tavsiya qilinadi

"Faqat bizning klinikamizda" amalga oshirilishi mumkin bo'lgan protsedura yoki tekshiruv o'ylash va ehtiyot bo'lish uchun sababdir. Muassasa ma'lum kasalliklarni davolashga ixtisoslashgan bo'lsa, bu boshqa narsa. Ammo ko'pgina xususiy klinikalar keng profilga ega va shuning uchun o'ziga xoslik, ehtimol, bo'rttirilgan.

Davolashga rozi bo'lishdan oldin bozorni va boshqa klinikalardagi narxlarni o'rganing. Mustaqil laboratoriyalarda tekshirish qancha turadi, bilib oling.

Shuningdek, xun takviyeleri, vitaminlar, o'simlik preparatlarini "super narxda" sotib olish taklifiga berilmang. Asosiy qoida - muqobil izlash, solishtirish, sharhlarni o'qish.

Nima tashvishga solishi kerak

• Siz shifo topish uchun ko'p vaqt talab qilasiz, ammo tiklanishingiz juda sekin.
• Har bir keyingi tashrifda shifokor sizda yangi yaralarni topadi va qo'shimcha tekshiruvlarni tayinlaydi.
• Klinika sizga nima uchun u yoki bu tekshiruv va muolajalar buyurilganligini aniq tushuntira olmaydi.
• "O'ta foydali taklifni" rad etganingizdan so'ng, munosabat keskin o'zgaradi, sovuqroq bo'ladi.

Shifokorlarning o'zlari nima deyishadi

Agar bemor tijorat tashkilotiga murojaat qilsa, u muqarrar ravishda pul uchun lavozimga ko'tariladi. Unda hech qanday imkoniyat yo'q, u himoyasiz. Hamma narsa faqat klinikaning ishtahasi, sotuvchilarning o'rtacha tekshiruvi va ushbu xususiy markazning egasi haydamoqchi bo'lgan mashinaning markasiga qisqartiriladi.

Klinikalarning muhim qismi bozor mexanizmlari doirasida faoliyat yuritadigan stomatologiyada vaziyat biroz yaxshiroq, shuning uchun ular raqobatbardosh bo'lishi kerak.

Dmitriy Malyx Amaliy pediatr, nevrolog

Afsuski, tibbiy muassasa sizning sog'lig'ingiz holatiga qarab kerakli miqdordagi tadqiqot va manipulyatsiyani amalga oshirishini ishonchli tushunishning ishonchli usuli yo'q.

Ammo keraksiz xizmatlar uchun katta to'lovdan qochish va sifatli tibbiy yordam olish uchun ba'zi maslahatlar mavjud:

1. Klinikalar haqida ma'lumot to'plang. Shifokorlar dalillarga asoslangan tibbiyot tamoyili bo'yicha ishlaydigan tibbiy muassasa foydasiga tanlov qiling. Bu o'zingizni keraksiz qimmat tekshiruvlardan himoya qilish imkoniyatini beradi. Hamma narsa faqat ko'rsatmalarga muvofiq, nufuzli xalqaro tibbiyot birlashmalarining ko'rsatmalari tavsiyalari asosida amalga oshiriladi.
2. Uchrashuvga tayyorlaning. Shifokorga murojaat qiladigan savollar ro'yxatini oldindan yozing. Mening fikrimcha, shifokor har qanday, hatto ahamiyatsiz nuanslarni ham aniqlab berishi kerak. Bu takroriy maslahatlashuvlarda pulni tejashga yordam beradi.
3. Asosiy darajada, shifokorga boradigan muammoni o'zingiz aniqlashga harakat qiling. Bu erda asosiy omil - axborot manbalarini tanlash. Men Google kalit so'zlarni qidirishdan foydalanishni qat'iy tavsiya qilaman. Bu faqat chalkashtirib yuboradi.

Bemorlar uchun ishonchli va obro'li manba sifatida men tavsiya qilaman:

• Dunyoning eng nufuzli tibbiy ma'lumotnomasi Uptodate bemorlar uchun bo'lim.
• Mayo Clinic bemorlar bo'limi.
• Rossiyaning eng yaxshi tibbiy saytlaridan biri "Hamma uchun dalillarga asoslangan tibbiyot".

Aleksey Paramonov, tibbiyot fanlari nomzodi, "Rassvet" klinikasi ekspert gastroenterologiya markazi rahbari (Moskva)

Keraksiz tekshiruvlarning ikkita asosiy sababi bor: shifokorning xatosi va uning yomon niyati (yoki unchalik yomon emas - manfaatlar to'qnashuvi).

Bir marta mamlakatimizdagi eng yirik xususiy klinikalardan birining shifokorlarini rag'batlantirish tizimini ko'rish imkoniga ega bo'ldim. Ular belgilangan kolonoskopiya yoki gastroskopiya narxining 10 foizini oldilar. Bu hech qanday holatda shifokor avtomatik ravishda keraksiz tekshiruvlarni buyurishini anglatmaydi.

Ammo ish beruvchi uni bu imkoniyat bilan yo'ldan ozdiradi. Biz hammamiz insonmiz, vasvasaga qarshi turish qobiliyati hamma uchun har xil.

Moskva biznes segmenti klinikalaridan birida mening bemorim bilan sodir bo'lgan haqiqiy voqea. U gastroenterologni ko'rgani keldi, lekin ma'mur unga testlar uchun katta ko'rsatmalar berdi. Bemor shifokor tomonidan tayinlangan testlarni o'tkazishni afzal ko'rishini aytdi.

Biroq, uchrashuvda gastroenterolog darhol so'radi: "Testlar qayerda?"

- Balki ularni tayinlarsiz? - tortinchoqlik bilan so‘radi bemor.

- Administrator sizga ko'rsatma bermadimi? - hayrat va g'azab bilan javob berdi shifokor.

- Men qildim, lekin …

- Menga ko'rsating … Ha, o'sha erda va kerakli testlarning yarmi yo'q! - xulosa qildi gastroenterolog. Shu bilan birga, bemor nimadan shikoyat qilayotganini ham bilmas edi.

Nima uchun bu sodir bo'ladi? Shifokorlarni rag'batlantirishning bir qancha tizimlari mavjud. Eng oddiy narsa - shifokor barcha tayinlashlarning foizini oladi. Bundan qiyinroq - u ish haqi oladi, lekin u juda foydali murakkab usullarning foiziga ega.

Aks holda, shifokor foiz ololmaydi, lekin standartni bajarish uchun bonuslarni oladi. Muammo shundaki, o'z-o'zidan yozilgan standartlar qo'llaniladi. Eng yaxshi holatda, Sog'liqni saqlash vazirligining standartlari asos qilib olinadi, ular butunlay boshqa maqsadlar uchun ishlab chiqilgan. Natija bitta: bemor kerak bo'lganidan uch barobar ko'proq retsept oladi.

Ushbu tizimlar ko'pgina tibbiy tashkilotlarda, shu jumladan daromad bo'yicha birinchi 20 talikda ishlaydi. Moskva bozorida men bunday manfaatlar to'qnashuvi rahbariyat tomonidan ataylab yaratilmagan faqat uchta zanjirni bilaman.

Sizga keraksiz buyurilganligini tan olishning universal, ishonchli usuli yo'q. Ammo ba'zi nuances bor.

Xalqaro davolash standartlarini biladigan va ularga amal qiladigan yuqori malakali va o'zini hurmat qiladigan shifokor katta qiyinchilik va jiddiy bosim ostida ulardan chetga chiqadi. Xalqaro protokollar bo'yicha ishlash dalillarga asoslangan tibbiyotning tarkibiy qismidir. Bunday shifokor har doim klinik qo'llanma yoki yo'riqnomaga murojaat qilib, o'z retseptlarini oqlashi mumkin.

Bunday shifokorlar, qoida tariqasida, bemor bilan muayyan tekshiruv uchun ko'rsatmalarni bajonidil muhokama qiladilar, natijalarga qarab keyingi davolash taktikasi qanday o'zgarishini aytadilar. Agar u o'zgarmasa, bu keraksiz sinovning belgisidir.

Dalillarga asoslangan shifokorni aniqlashning bir necha yo'li mavjud:

• U vegetativ-qon tomir distoni, o't yo'llarining diskinezi, ekzokrin etishmovchiligi bilan surunkali pankreatit, disbiyoz, umurtqa pog'onasi osteoxondrozi, diskirkulyatsion ensefalopatiya, intrakranial bosimning oshishi tashxisini qo'ymaydi. U, albatta, sizda bu surunkali virusli infektsiyalarni topa olmaydi: herpes, sitomegalovirus, Epstein-Barr virusi, ko'p oylik xlamidiya.
• U reoensefalografiya, Foley nuqtalarini o'rganish, echoensefalografiya, asboblarda har qanday fizioterapiya (elektroforez, amplipuls, lazer nurlanishi), plazmaferez (kasalxonadagi o'ta og'ir bemorlarda kamdan-kam holatlar bundan mustasno), lazer yoki ultrabinafsha qon nurlanishi, qon tomirlari va kurslarini buyurmaydi. vitaminli tomchilar. Agar planshetlarda analog mavjud bo'lsa, preparatni in'ektsiyalarda buyurmaydi.
• Immunostimulyatorlar (Derinat, Anaferon), qon tomir preparatlari (Stugeron, Cinnarizin, Vinpotcetin, Cavinton, Sermion, Fezam, Piracetam), "Nootropil", "Actovegin", "Cerebrolysin"), ARVIga qarshi antiviral ("Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", "Otsillococcinum", "Ingavirin"). Epik johillikning namoyon bo'lishi - tizimli ferment terapiyasini tayinlash ("Wobenzym", "Phlogenzym").
• U gomeopat bo'lishi mumkin emas, anti-emlash, OIV-dissident, yurak bemorlarning hayotini uzaytirishda statinlar va antikoagulyantlarning rolini inkor eta olmaydi. U kurslarda xolesterin yoki qon bosimi uchun dori-darmonlarni buyura olmaydi: "Ichki, keyin tanaffus qiling, jigar dam oling." Shuningdek, u gepatoprotektorlarni buyurmaydi, chunki rivojlangan mamlakatlarda bunday dorilar guruhi yo'q.

Shu tarzda, siz malakali shifokorni savodsizdan ajrata olasiz. Muhimi: shunday bo'ldiki, malakali shifokor ham odatda halol bo'ladi.