Dializ nima va u kimga kerak

2024 Muallif: Malcolm Clapton | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 04:14

Buyraklar o'z vazifalarini bajarmasa yordam beradi.

Dializ nima

Dializ dializ - bu maxsus gipertonik eritma yordamida qonni zararli moddalardan va ortiqcha suyuqlikdan tozalash usuli. U qon plazmasidagi kabi elektrolitlar, shuningdek, glyukozaning yuqori konsentratsiyasini o'z ichiga oladi. Jarayon davomida bunday eritma yarim o'tkazuvchan membrananing bir tomoniga, ikkinchisiga esa qon qo'yiladi. Natijada, glyukoza qondan siydik kislotasi, mayda oqsillar va unda erigan boshqa toksik moddalar bilan suvni tortib oladi.

Sog'lom odamda buyraklar qonni filtrlash va siydik ishlab chiqarishda ishtirok etadi. Bu xoroid pleksuslarda (glomeruli) sodir bo'ladi. Ammo ular shikastlanganda organizmda metabolik mahsulotlar, elektrolitlar va boshqa birikmalar to'planadi. Agar bularning barchasi dializ bilan olib tashlanmasa, odam o'lishi mumkin.

Kim dializ

Ko'pincha, protsedura surunkali buyrak etishmovchiligi uchun buyuriladi, bu turli sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin gemodializ. Mana ular:

• qandli diabet;
• arterial gipertenziya;
• glomerulonefrit yoki buyraklarning immun yallig'lanishi;
• vaskulit - tomirlarning yallig'lanishi;
• polikistik buyrak kasalligi - ulardagi suyuqlik bilan ko'p sonli bo'shliqlarning shakllanishi.

Ba'zida dializ talab qilinadi Dializ - o'tkir buyrak etishmovchiligida gemodializ. O'tkir buyrak etishmovchiligining bu holati ikki kun ichida tez rivojlanadi. Bu dori yoki dori bilan zaharlanish, kuyishlar natijasida shok, qon yo'qotish yoki sepsis yoki siydik yo'llarining tosh yoki buyrak tomirlari tomonidan qon pıhtıları bilan tiqilib qolishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Dializning asosiy mezoni - gemodializ, shifokor dializni buyurishda buyrak funktsiyasining 10-15% gacha pasayishi hisoblanadi. Buni aniqlash uchun glomerulyar filtratsiya tezligi testi o'tkaziladi. Tadqiqot buyrakning kichik tomirlari ular orqali turli moddalarni qanday o'tkazishini ko'rsatadi.

Dializ nima bo'lishi mumkin

Jarayon dializning ikkita asosiy usulida amalga oshiriladi:

• Gemodializ. Qonni tozalash uchun inson qo'lidagi tomirlarga nozik membranali maxsus apparat ulanadi.
• Peritoneal dializ. Bunday holda, bemorning o'z qorin pardasi filtr sifatida ishlatiladi. Unda ko'plab kichik tomirlar mavjud, shuning uchun qorin bo'shlig'iga quyilgan gipertonik suyuqlik qondan suv va toksik moddalarni tortib oladi.

Dializning xavfi qanday?

Qonni tozalashning har qanday usuli sabab bo'lishi mumkin yon ta'siri - Dializ charchoq va charchoqni his qilish. Ehtimol, buning ko'pi buyrak kasalligining o'zi bilan bog'liq.

Bundan tashqari, har bir dializ usuli o'ziga xos asoratlarga ega. Gemodializda bular yon ta'siri - dializ:

• Past qon bosimi. Bu protsedura davomida tomirlardagi suyuqlik darajasining keskin pasayishi bilan bog'liq.
• Qon zaharlanishi yoki sepsis. Bakteriyalar qon oqimiga kirganda rivojlanadi.
• Mushak kramplari. Ushbu asorat suyuqlikning yo'qolishi tufayli ham paydo bo'ladi.
• Qichishgan teri. Dializ muolajalari orasida yomonlashadi.
• Ko'proq kam uchraydigan nojo'ya ta'sirlar. Bularga uyqusizlik, qo'shma og'riqlar, libidoning pasayishi, quruq og'iz va tashvish kiradi.

Peritoneal dializ kamroq yon ta'sirga ega - dializning asoratlari. Bu qorin bo'shlig'ining yuqumli yallig'lanishi bo'lgan peritonitga olib kelishi mumkin. Shuningdek, bunday protsedura buyurilgan odamlarda qorin bo'shlig'i churrasini rivojlanish xavfi ortadi.

Dializ qanday amalga oshiriladi

Texnika qonni tozalashning qaysi usuli shifokor tomonidan tavsiya etilganiga bog'liq.

Gemodializ

Avval siz protseduraga tayyorgarlik ko'rishingiz kerak va gemodializ uchun bir necha hafta yoki oy kerak bo'lishi mumkin. Buning uchun jarroh qurilma ulanadigan tomirlarda operatsiya o'tkazadi. Gemodializ aralashuvining uchta varianti mavjud:

• Arteriovenoz oqma hosil bo'lishi. Bu eng xavfsiz yo'l. Odam kamroq ishlatadigan qo'lda arteriya va vena bog'langan.
• Arteriovenoz transplantatsiyani o'rnatish. Agar tomirlar fistula qilish uchun juda kichik bo'lsa, ular moslashuvchan sintetik trubka bilan bog'lanadi.
• Markaziy venoz kateterni kiritish. Ushbu usul rejalashtirilgan tayyorgarlik uchun vaqt yo'q bo'lganda favqulodda holatlarda qo'llaniladi. Buning uchun bo'yinbog'i ostidagi katta venaga yoki cho'qqiga vaqtinchalik naycha kiritiladi.

Operatsiyadan keyingi yara tuzalgach, protseduraga o'ting. Gemodializni uyda yoki kasalxonada ko'chma apparat yordamida amalga oshirish mumkin. Ba'zi odamlar uchun gemodializ haftasiga ikki yoki uch marta 5-6 soat davomida amalga oshiriladi. Ba'zida dializ har kuni amalga oshiriladi, lekin 2-3 soat davomida.

Jarayonni boshlashdan oldin odamning vazni o'lchanadi, uning qon bosimi, yurak urishi va harorati o'lchanadi va u stulga yotqiziladi. Kirish joyi atrofidagi terini antiseptik bilan tozalang. Tomirlarga ikkita igna kiritiladi. Birinchisi arteriya bo'lib, undan qon apparatga so'riladi. Filtrlash u erda amalga oshiriladi. Keyin, ikkinchi igna orqali - tomirda - tozalangan qon tanaga qaytariladi. Gemodializ paytida tanadagi suyuqlik darajasining o'zgarishi noqulaylik, bosimning ko'tarilishi, ko'ngil aynishi va qorin bo'shlig'iga olib kelishi mumkin.

Jarayon tugagandan so'ng, ignalar chiqariladi, teri steril gips bilan yopiladi va odam yana tortiladi.

Peritoneal dializ

Dializ ham bunga tayyorlanishi kerak. Buning uchun kindik yaqinidagi teriga kesma qilinadi, unga yupqa naycha - kateter kiritiladi. Operatsiyadan keyin yaraning bitishi uchun 10-14 kun kerak bo'ladi. Naycha dializ zarur bo'lgunga qadar joyida qoladi. U orqali qorin bo'shlig'iga gipertonik eritma yuboriladi.

Keyingi harakatlar tozalash usuliga bog'liq. Ikki dializ mavjud - peritoneal:

• Doimiy ambulator peritoneal dializ. Bunday holda, oshqozon eritma bilan to'ldiriladi. Keyin u o'z ishi bilan shug'ullanishi mumkin, chunki hech qanday qurilmaga ulanish shart emas. 4-6 soatdan keyin bu suyuqlik drenajlanadi. Buni kuniga uch yoki to'rt marta qilish kerak bo'ladi.
• Doimiy tsikl peritoneal dializ. Bemor tungi vaqtda maxsus qurilmaga ulanadi, u qorin bo'shlig'iga dializ suvini quyib, uni olib tashlaydi. Uxlash vaqtida uchdan beshgacha bunday tsikllar o'tadi.

Dializ qancha vaqt oladi?

Ushbu protsedura buyraklarni davolamaydi, faqat tanani qonni tozalashga yordam beradi. Shuning uchun dializ dializining davomiyligi u tayinlangan sababga bog'liq. Agar salomatlik bir muddat yomonlashgan bo'lsa, masalan, zaharlanish yoki kuyish tufayli, tanani tiklashdan keyin tozalash endi kerak emas. Surunkali buyrak etishmovchiligi bilan dializ faqat buyrak transplantatsiyasi amalga oshirilganda to'xtatilishi mumkin.