Ventilyatorlar nima, ular kimga kerak va nima uchun ular etishmayapti

2024 Muallif: Malcolm Clapton | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 04:14

Muammo shu qadar o'tkirki, Ilon Maskning o'zi yechim topdi. Ammo bu ham muvaffaqiyatga kafolat bermaydi.

Mexanik shamollatish nima?

Ventilyatsiya - o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi. Uni ta'minlaydigan qurilmalar ba'zan shifokorlar tomonidan ventilyatorlar (inglizcha ventilyatsiyadan) deb ataladi. Ularning asosiy vazifasi - ba'zi sabablarga ko'ra o'z-o'zidan nafas ololmaydigan bemorlarga yordam berishdir.

Ventilator havoni o'pkaga pompalaydi va ulardan karbonat angidridni olib tashlaydi. Shunday qilib, u bemor uchun "nafas oladi", uning tanasi kasallik yoki jarohatlar bilan kurashayotgan paytda.

Ikkita ventilyatsiya varianti mavjud:

1. O'pkaning invaziv bo'lmagan ventilyatsiyasi. Bu bemorga maxsus muhrlangan niqob yoki dubulg'a qo'yilganda, u orqali kislorod bosim ostida ta'minlanadi.
2. O'pkaning invaziv ventilyatsiyasi. Agar invaziv bo'lmagan variant, ba'zi sabablarga ko'ra, odamni qonda kerakli miqdorda kislorod bilan ta'minlay olmasa, qo'llaniladi. Bunday holda, bemorning traxeyasiga og'iz yoki burun orqali endotrakeal naycha kiritiladi va havo deyarli to'g'ridan-to'g'ri o'pkaga beriladi. Shuningdek, naychani traxeyada kesma orqali kiritish mumkin, keyin u traxeostomiya trubkasi deb ataladi.

Nima uchun o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi kerak?

Reanimatsiyada nafas olishni to'xtatgan har bir kishi uchun mexanik shamollatish amalga oshiriladi. Buning sabablari boshqacha bo'lishi mumkin: travma, cho'kish, pnevmoniya, o'pka yoki miya shishi, giyohvand moddalar yoki giyohvand moddalar bilan zaharlanish, anafilaktik shok tufayli o'pkadan qon ketish …

Agar inson 5 daqiqa yoki undan ko'proq vaqt davomida nafas olmasa, hayotiy organlar o'lishni boshlaydi. Avvalo, miya azoblanadi.

Koronavirus o'pkaga ham ta'sir qiladi. Taxminan 5% hollarda kasallik juda og'ir va nafas olish etishmovchiligiga olib keladi. Agar bunday bemor shamollatgichga ulangan bo'lsa, uning tanasi kislorod etishmasligidan aziyat chekmaydi.

Mexanik shamollatish koronavirusni davolay oladimi?

Yo'q. Asbobning asosiy vazifasi - bemorning nafas olishini ta'minlash, ya'ni o'pka (o'z-o'zidan yoki dori vositalari yordamida) qayta ishlay boshlaguncha uni tirik saqlash.

Nafas olish tiklanishi bilan bemor ventilyatordan chiqariladi.

Haqiqatan ham shamollatish moslamalari etarli emasmi?

Ha. COVID-19 ning kuchli avj olishiga duch kelgan hududlar, ayniqsa, etishmayotgan edi. Masalan, Italiya Lombardiyasi yoki Amerikaning Nyu-York shtati.

Italiyada ventilyatorlarning etishmasligi tufayli shifokorlar gumanistik nuqtai nazardan bahsli qarorlar qabul qilishga da'vat etildi. Shunday qilib, Italiya behushlik, analjeziya, reanimatsiya va intensiv terapiya kolleji (SIAARTI) shifokorlarga bemorlarni, shu jumladan yoshga qarab triyaj (triaj) o'tkazishni taklif qilgan tavsiyalar berdi. Jabrlanuvchining yoshi qanchalik katta bo'lsa, uning omon qolish ehtimoli shunchalik kam bo'ladi, ya'ni reanimatsiya bo'limiga u emas, balki yoshroq va sog'lom odam borishi kerak. Shunday qilib, Italiya tibbiy resurslar, shu jumladan ventilyatorlar hamma uchun etarli bo'lmasligini tan olishga majbur bo'ldi.

2 aprel kuni Nyu-York gubernatori kasallanish soni keskin oshganini hisobga olib, ventilyatorlar yetkazib berish olti kun ichida tugashini e'lon qildi.

Nafaqat Italiya va AQSH “muxlislar” yetishmasligiga, balki boshqa davlatlar – Ispaniya, Fransiya, Buyuk Britaniya ham duch kelmoqda… Va bu juda tushunarli.

Pandemiya boshlanmaguncha intensiv terapiya bo'limlarida odatda etarli miqdorda ventilyator mavjud - bu oldindan aytib bo'lmaydi.

Shu bilan birga, har bir o't o'chiruvchi uchun ularni qo'lda ushlab turish uchun materiallarni yaratish juda qimmat va qiyin.

O'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi nozik va ko'p qirrali jarayondir. Bu kislorod yetkazib berish va karbonat angidridni olib tashlash bilan cheklanmaydi. Kislorod manbalari kerak. O'pkaning holatini baholash uchun bronkoskoplar. Traxeya va o'pkalarni tozalash uchun asboblar. Bemorning ahvolini kuzatish va unga muvofiq sun'iy shamollatish parametrlarini o'zgartirish uchun monitorlar.

Umuman olganda, COVID-19 bemorlarining har yigirmanchi (boshqa, kamroq optimistik ma'lumotlarga ko'ra, har o'ninchi) uchun zarur bo'lgan "reanimatsiya to'shagi" shunchaki yotoq emas, balki tibbiy jihozlarning murakkab to'plamidir. har bir aniq bemor uchun qo'lda sozlangan.

Va Rossiyada mexanik shamollatish haqida nima deyish mumkin?

“RIA Novosti”ning Sog‘liqni saqlash vazirligiga tayanib xabar berishicha, Rossiya Federatsiyasida 47 mingdan ortiq sun’iy o‘pkani ventilyatsiya qilish moslamalari mavjud, shu bois mamlakat koronavirus bilan kasallanish holatlari ko‘payishiga tayyor.

Rossiya Federatsiyasi sog'liqni saqlash vazirining o'rinbosari Vladimir Uyba

May oyining oxirigacha shifoxonalar qo‘shimcha ravishda 8000 dan ortiq ventilyatorlar bilan jihozlanadi.

Biroq, ko'p narsa vaziyat qanday rivojlanishiga va qancha odam kasal bo'lishiga bog'liq.

Balki siz ventilyator sotib olishingiz va agar biror narsa bo'lsa, uni kasalxonaga olib kelishingiz kerakmi?

Qurilmani sotib olish mumkin bo'lishi mumkin. Ammo umuman olganda, bu fikr shunday. Turli sabablarga ko'ra.

Birinchidan, shifoxona sizning "ventilyatoringizni" qabul qilishi aniq emas. Tibbiy asbob-uskunalarni topshirish juda ko'p turli xil tasdiqlarni talab qiladi va ular har qanday bosqichda rad etishlari mumkin. Bundan tashqari, shifokorlar har bir bemorni davolash uchun javobgardir - hatto jinoiy javobgarlik. Va har bir shifokordan uzoqda, "uy" qurilmasidan foydalanishga rozilik berib, tavakkal qiladi.

Ikkinchidan, yuqorida aytib o'tilganidek, ventilyator yolg'iz ishlamaydi. O'nlab boshqa qurilmalar va sarf materiallari kerak bo'ladi (masalan, kislorod manbai). Bundan tashqari, apparatga xizmat ko'rsatish uchun mutaxassislar kerak. Ko'pchilik. Pandemiya davrida siz ularni qurilma bilan birga “sotib olishingiz” dargumon.

Uchinchidan, bu shunchaki axloqiy emas. Xarid qilingan qurilma uyda chang to'playdi, odamlar esa "muxlislar" yo'qligi sababli yaqin atrofdagi shifoxonada o'lmoqda. Buning uchun borishga tayyormisiz?

Va bu bilan hamma nima qilishi kerak?

Bugungi kunda davlatlar hayotiy qurilmalar ishlab chiqarishni faol ravishda oshirmoqda. Birgina Rossiyada ularning 1000 dan ortig'i haftasiga ishlab chiqariladi. Bu jarayonga xususiy kompaniyalar ham jalb etilmoqda.

Misol uchun, Ford rahbarlari General Electric bilan yaqin 100 kun ichida 50 000 ta "muxlis" ishlab chiqarish, keyin esa oyiga 30 000 donagacha yetkazib berish bo'yicha ishlayotganliklarini e'lon qilishdi.

Jarayonga Ilon Mask ham qo'shildi. O'zining Twitter sahifasida u Teslaning mavjud shamollatgichlarini butun dunyo bo'ylab bepul yuborishni taklif qildi. Bitta shart bilan: hayotni saqlab qolish uchun shifoxonalarda zudlik bilan “ventilyatorlar” o‘rnatilishi kerak.

Ammo bu butun poyga muammoni qisman hal qiladi. Pandemiya davrida dunyo nafaqat mexanik shamollatish, balki ular bilan ishlay oladigan malakali mutaxassislarga ham muhtoj. Bunday professionallar soni cheklangan. Yangi mutaxassislarni tayyorlash esa vaqt talab etadi.

Shuning uchun nima qilish kerakligi haqidagi savolga javob kutilgan va oddiy.

Mexanik shamollatish va umuman kasalxonaga yotqizishga muhtoj bo'lganlar orasida bo'lmaslik uchun hamma narsani qiling.

Dunyo bo'ylab karantinlar kasallanish sonini kamaytirish yoki hech bo'lmaganda o'z vaqtida cho'zish va o'nlab, hatto yuz minglab odamlar bir vaqtning o'zida yordamga muhtoj bo'ladigan cho'qqiga yo'l qo'ymaslik uchun kerak.

Shuning uchun mintaqangizda e'lon qilingan o'z-o'zini izolyatsiya qilish tartibi qoidalariga qat'iy rioya qiling. Va, albatta, o'zingizga g'amxo'rlik qiling: qo'lingizni tez-tez yuving, olomon joylardan va begonalar bilan yaqin aloqada bo'lmang, yuzingizga teginish odatidan voz keching. Bu o'zingizga va dunyoga pandemiya bilan kurashishda yordam berishning eng samarali usuli.

Koronavirus. Infektsiyalanganlar soni:

242 972 175

dunyoda

8 131 164

Rossiyada Xaritani ko'ring