Nima uchun bachadonni olib tashlash kerak va u qanday tahdid soladi

2024 Muallif: Malcolm Clapton | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 04:14

Operatsiya jiddiy dalillarsiz amalga oshirilmaydi.

Nima uchun bachadonni olib tashlash mumkin?

Operatsiya - histerektomiya deb ataladi - faqat ko'rsatilgan hollarda amalga oshiriladi. Bachadonni olib tashlash quyidagi hollarda zarur bo'lishi mumkin histerektomiya / U. S. Milliy tibbiyot kutubxonasi:

• Katta mioma bilan. Bachadon qalinligida benign tugunlar o'sganda, ular cho'ziladi va deformatsiyalanadi. Darhaqiqat, u qattiq miomaga aylanadi. Bundan tashqari, gormonal o'zgarishlar paydo bo'ladi, buning natijasida hayz paytida yoki ular orasida og'ir qon ketish sodir bo'ladi.
• Katta qon ketish va surunkali tos og'rig'i bilan kechadigan og'ir endometrioz bilan. Dori-darmonlar yoki boshqa jarrohlik usullari yordam bermasa, jarrohlik buyuriladi.
• Bachadon prolapsasi bilan. Bu ko'pincha siydik o'g'irlab ketish, najasni ushlab turish, tosda og'riq va vaginada begona jism hissi paydo bo'lishiga olib keladi. Ba'zi ayollar yurish va o'tirishni og'riqli deb bilishadi. Bachadonni o'z-o'zidan yoki shifokorning yordami bilan o'z joyiga qaytarish ma'nosiz - u yurish paytida yoki ayol hojatxonaga borganida, aksirganda, og'ir narsalarni ko'targanda yana tushib ketadi. Kamaytirish nafaqat muammoni hal qilmaydi, balki infektsiya va yallig'lanish xavfini ham oshiradi. Ba'zi hollarda organda bedsores paydo bo'ladi.
• Bachadon yoki uning bachadon bo'yni saratoni bilan, shuningdek, tuxumdonlarning xavfli o'smalari bilan, bachadondagi umumiy limfa tarmog'i tufayli metastazlar bo'lishi mumkin.
• To'xtatib bo'lmaydigan katta bachadon qon ketishi bilan. Mioma, endometriozning asoratlari yoki tug'ruq paytida paydo bo'lishi mumkin.
• Surunkali tos og'rig'i uchun, agar barchasi muvaffaqiyatsiz bo'lsa. Ushbu ginekologik alomat odatda endometriozning asoratlari, kichik tos bo'shlig'ining varikoz tomirlari yoki bitishmalar tufayli yuzaga keladi.

Bachadonni olib tashlash qanday asoratlarga olib kelishi mumkin?

Gisterektomiyaning oqibatlari, boshqa operatsiyalar singari, juda og'ir bo'lishi mumkin. Ulardan ba'zilari operatsiya paytida yoki undan keyin qisqa vaqt ichida, boshqalari esa ancha keyin sodir bo'ladi. Shifokorlar histerektomiya / NHSning quyidagi mumkin bo'lgan asoratlarini ta'kidlashadi:

• Anesteziyaga allergiya. Bu juda kam uchraydi, chunki anesteziologlar doimo bemorlardan dori-darmonlarga nisbatan murosasizlik bor-yo'qligini so'rashadi.
• Nervning shikastlanishi. Orqa miya ichiga yuboriladigan behushlik paytida paydo bo'lishi mumkin.
• Qon ketishi. Boshqa har qanday operatsiya kabi xavf mavjud.
• Siydik chiqarish kanalining shikastlanishi. Haqiqat shundaki, u juda nozik va ichki jinsiy a'zolar yonida joylashgan, shuning uchun vaqti-vaqti bilan bachadonni olib tashlashda u shikastlanadi.
• Quviqning shikastlanishi. Bachadon oldida joylashgan va tasodifan yaralanishi mumkin. Bu qon ketishiga va siydik o'g'irlab ketishga olib keladi. Shuning uchun yara tikiladi va siydik pufagiga vaqtincha kateter kiritiladi.
• Ichakning shikastlanishi. Operatsiya paytida bachadon orqasida joylashgan organga shikast etkazish xavfi mavjud. Natijada qon ketishi paydo bo'ladi. Zarar tikiladi va ba'zi hollarda kolostomiya qilinadi - maxsus sumkada najasni yig'ish uchun yon tomondan vaqtinchalik teshik.
• Yuqumli kasalliklar. Ba'zi hollarda jarrohlikdan so'ng patogen bakteriyalar yara yoki siydik yo'llarida ko'paya boshlaydi. Bu odatda antibiotiklar bilan davolanadi.
• Tromboz. Jarrohlik paytida tana qon ketishini to'xtatish uchun qon ivishini oshiradi. Shuning uchun jarrohlik aralashuvi tugagandan so'ng, oyoq tomirlarida yoki boshqa joylarda qon pıhtıları paydo bo'lishi mumkin, bu esa hayotiy arteriyani buzishi va yopishi mumkin.
• Tos a'zolarining prolapsasi. Ba'zi ayollarda rivojlanadi. Qo'llab-quvvatlovchi ligamentlarning yo'qligi tufayli siydik pufagi, to'g'ri ichak va sigmasimon ichak qin devorlari bilan birga cho'kadi. Bu siydik, najas, jinsiy hayotdagi muammolarga olib keladi.
• Tuxumdonlarning etishmovchiligi. Ko'p odamlar bu muammoni taxminan 5 yil o'tgach, faqat bachadon olib tashlansa, boshdan kechirishadi. Patologiya qonning bir qismi bachadon arteriyalaridan qo'shimchalar tomonidan qabul qilinganligi bilan bog'liq. Ular olib tashlangandan so'ng, tuxumdonlarning oziqlanishi yomonlashadi va ular kamroq gormonlar ishlab chiqaradi. Shuning uchun menopauzaning belgilari mavjud.
• Erta menopauza. Agar ayolning bachadoni qo'shimchalar bilan birga olib tashlansa, organizm estrogenlarni sintez qilishni keskin to'xtatadi. Natijada tez orada issiq chaqnashlar, terlash va vaginal quruqlik paydo bo'ladi va keyinchalik osteoporoz paydo bo'ladi Osteoporoz / Medscape bilan bog'liq birlamchi tuxumdonlar etishmovchiligi.

Bachadonni olib tashlashga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

Ba'zida, masalan, katta qon ketish bilan operatsiya shoshilinch ravishda, jiddiy tayyorgarliksiz amalga oshiriladi. Bu ayolning hayotini saqlab qolish uchun kerak. Boshqa hollarda operatsiya vaqtida va undan keyin asoratlar xavfini kamaytirish uchun operatsiya ehtiyotkorlik bilan rejalashtirilgan. Buning uchun quyidagi qorinni histerektomiya qilish / Mayo Clinic:

• So'rov o'tkaziladi. Ular umumiy tahlil va biokimyoviy o'rganish uchun qon va siydikni oladilar, tos a'zolarining ultratovush tekshiruvini va EKGni o'tkazadilar. Bachadon bo'yni sitologik smear, ba'zi hollarda endometriyal biopsiya ham kerak.
• Agar ayol ularni ichsa, dori-darmonlarni qabul qilish rejimini qayta ko'rib chiqing. Ba'zida shifokor bachadonni olib tashlashdan bir necha kun oldin dorilarning dozasini o'zgartirishni maslahat beradi.
• Anesteziya tanlanadi. Histerektomiya uchun ayol hech narsani sezmasligi uchun behushlik kerak. Ammo har bir dori o'z kontrendikatsiyasiga ega, shifokor buni hisobga oladi.
• Ular kasalxonada qolishni rejalashtirmoqda. Operatsiyadan so'ng sizga tibbiy xodimlarning bir necha kunlik kuzatuvi kerak bo'ladi.

Bachadonni olib tashlash qanday amalga oshiriladi

Ba'zi ayollarda bachadon tanasi chiqariladi, ammo bachadon bo'yni saqlanib qoladi. Boshqalarida esa butun bachadon kesiladi. Va yana boshqalar tuxumdonlar bilan hatto fallop naychalaridan ham mahrum. Ba'zida ular juda radikal tarzda harakat qilishadi va atrofdagi to'qimalarni, limfa tugunlarini va vaginaning yuqori qismini olib tashlashadi. Ginekolog tashxisga va ayolning individual xususiyatlariga qarab jarrohlik turini tanlaydi.

Bachadonni olib tashlashning ikkita asosiy usuli mavjud.

Vagina orqali

Bu eng kam shikastli usul, chunki vaginal histerektomiya / Mayo Clinic qorin bo'shlig'ida kesmalar qilinmaydi. Shuning uchun ular kasalxonadan tezroq chiqariladi. Ushbu histerektomiya usuli saratondan tashqari barcha holatlarda qo'llanilishi mumkin.

Barcha manipulyatsiyalar vagina orqali kiritilgan jarrohlik asboblari bilan amalga oshiriladi. Ba'zida, qo'shimcha ravishda, qorin bo'shlig'ida kichik ponksiyonlar qilinadi, ularga tos a'zolarini yaxshiroq ko'rish uchun videokamerali naychalar kiritiladi.

Qorin orqali

Qorin bo'shlig'ining histerektomiyasi / Mayo Clinic qorin bo'shlig'i histerektomiyasi uchun tanlovdir, agar ayolda qin orqali olib tashlash qiyin bo'lgan miomali juda katta bachadon bo'lsa, agar shifokor tos a'zolarining qolgan qismini saraton belgilari va boshqa muammolarni tekshirmoqchi bo'lsa, yoki jarroh buni ko'proq mos deb hisoblasa.

Ikkinchi variant: qorin bo'shlig'i jarrohligi va laparoskopiya.

Birinchi holda, bachadonni olib tashlash uchun shifokor kindik ostidagi qorin bo'shlig'ida vertikal yoki gorizontal kesma qiladi. Bundan tashqari, jarrohga ichki organlarga yaxshiroq kirishni ta'minlash uchun saraton o'smalari, mioma yoki endometrioz uchun vertikal tanlanadi. Keyinchalik, histerektomiya qilinadi, qorin steril eritma bilan yuviladi va tikiladi. Ba'zida yarada naychalar qoladi, ular orqali 1-2 kun ichida yallig'lanish suyuqligi oqib chiqadi.

Ikkinchi holda, ginekologlar operatsiyani laparoskop yordamida amalga oshiradilar. Buning uchun qorin bo'shlig'ida bir nechta ponksiyonlar qilinadi, unga videokamera va jarrohlik asbobi bo'lgan trubka kiritiladi.

Bachadon olib tashlanganidan keyin tiklanish qanday

Yaraning haddan tashqari og'rimasligi uchun ayolga histerektomiya / NHS bilan operatsiyadan keyin kuchli og'riq qoldiruvchi vositalar beriladi. Bundan tashqari, tomchilar aylanma qon hajmini tiklash va asoratlarni oldini olish uchun dorilar bilan amalga oshiriladi. Yuqumli asoratlarni oldini olish uchun antibiotiklar ham qo'llaniladi. Va siydik pufagida bir muddat kateter bor, bu siydikni olib tashlashga yordam beradi.

Agar bachadon vagina orqali olib tashlangan bo'lsa, qon ketish xavfini kamaytirishga yordam berish uchun 24 soat davomida unga doka tampon kiritiladi.

Ular operatsiyadan keyingi kun to'shakdan turishni taklif qilishadi. Bu og'riqli va qiyin bo'ladi, ammo qon pıhtılarının paydo bo'lish ehtimolini kamaytirishga yordam beradi.

Agar bachadon vaginal yoki laparoskopiya bilan olib tashlansa, u 1-4 kundan keyin kasalxonadan chiqariladi. Qorin bo'shlig'idagi kesma orqali operatsiyadan keyin kasalxonaga yotqizish 5 kun davom etadi. Va har ikkala holatda ham yaralardagi tikuvlar 5-7-kuni olib tashlanadi.

Keyin, 4-6 hafta o'tgach, ayol vaziyatni tekshirish uchun shifokoriga tashrif buyurishi kerak. To'liq tiklanish uchun 8 haftagacha vaqt ketadi. Agar u qo'l mehnati va og'irlikni ko'tarish bilan bog'liq bo'lmasa, siz 4 haftadan keyin ishga qaytishingiz mumkin: kasallik ta'tillari odatda aynan shunday muddatga beriladi.

Yaralar davolanmaguncha, siz histerektomiya / NHS cheklovlari bilan kelishishingiz kerak bo'ladi:

• 3-8 hafta davomida haydamang. Ba'zi og'riq qoldiruvchi vositalar reflekslarni va reaktsiya tezligini o'zgartirishi mumkin va haydash noqulay bo'lishi mumkin, chunki tormozlash qorin mushaklaridan foydalanadi.
• Og'ir narsalarni ko'tarmang yoki suzmang. Siz yurishingiz, shifokor tomonidan tavsiya etilgan engil jismoniy mashqlarni bajarishingiz mumkin.
• 4-6 hafta davomida jinsiy aloqada bo'lmang. Yaralar to'liq bitguncha va qindan ichor ko'rinishidagi oqindi to'xtaguncha kutish kerak. Bundan keyin ham kontratseptsiya haqida unutmang, chunki siz homilador bo'lolmaysiz, ammo jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni yuqtirishingiz mumkin.