Video o'yinlarga qaramlik tashxis sifatida: kasalliklarning xalqaro tasnifidagi o'zgarishlar nimani anglatadi

2024 Muallif: Malcolm Clapton | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 04:14

ICD nima va bu hujjat ruhiy salomatlik haqidagi tushunchamizni qanday o'zgartiradi.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti yaqinda Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti Xalqaro kasalliklar tasnifining (ICD-11) o'n birinchi nashri bo'lgan yangi Xalqaro kasalliklar tasnifini (ICD 11) nashr etdi. Unda 55 000 ta kasallik, jarohatlar va buzilishlar, jumladan, aqliy va xatti-harakatlar tasvirlangan.

ICD-11 mualliflari bir qator allaqachon ma'lum bo'lgan kasalliklarni avvalgidan boshqacha ko'rib chiqishni taklif qilishdi va giyohvandlikning yangi turi tibbiy amaliyotga - kompyuter o'yinlariga kiritiladi. Klinik psixolog Giorgi Natsvlishvili ICD nima ekanligini va ushbu nashrning keyingi nashri aqliy me'yor haqidagi tushunchamizni qanday o'zgartirishi haqida ko'proq ma'lumot beradi.

Turli mamlakatlar tadqiqotchilari muloqot qiladigan yagona tilni yaratish har qanday fanning rivojlanishi uchun zarurdir. Tibbiyot ham bundan mustasno emas. Bu yerda siz turli mamlakatlardagi hamkasblar bilan aloqa haqida gapirishingiz shart emas. Shifokorlar bir shahar darajasida ham bir-birini tushunishi kerak. Shu maqsadda kasalliklarning nomenklaturasi va ularning tasnifi ixtiro qilingan.

Kasalliklarning xalqaro tasnifi o'lim va kasallanish bo'yicha ma'lumotlarni yig'ish uchun global standart metodologiyadir. U statistika va epidemiologiya, sog'liqni saqlashni boshqarish, resurslarni taqsimlash, monitoring va baholash, tadqiqot, birlamchi tibbiy yordam, profilaktika va davolash uchun ishlatiladigan sog'liqni saqlash ma'lumotlarini tartibga soladi va kodlaydi. Bu mamlakatlar va aholi guruhlaridagi umumiy salomatlik holatini tushunishga yordam beradi.

Kasalliklarning xalqaro tasnifi muntazam ravishda yangilanadi va hozirgi vaqtda ICD-11 ning o'n birinchi qayta ko'rib chiqilishi (Kasalliklarning xalqaro tasnifi 11 reviziyasi) amalga oshirish uchun tayyorlanmoqda. Har bir qayta ko'rib chiqishda tibbiyotning so'nggi yutuqlari va bemorlarning ma'muriy hujjatlarida ham, turli kasalliklarni davolash va tahlil qilishda ham yangi yondashuvlarni amalga oshirish hisobga olinadi. ICD nafaqat shifokorlar, balki hamshiralar, ilmiy tadqiqotchilar, tibbiyot muassasalarining turli ma'muriy xodimlari, sug'urta kompaniyalari va turli xil tibbiy yordam ko'rsatuvchilar tomonidan qo'llaniladi.

ICD-11 2019 yil may oyida Jahon sog'liqni saqlash assambleyasiga taqdim etiladi va 2022 yil 1 yanvarda kuchga kiradi. Qolgan vaqt davomida tasnifga bir qator o'zgarishlar kiritilishi mumkin, bu esa tibbiy diagnostikaning rivojlanish yo'nalishini va ayrim kasalliklarga munosabatni o'zgartiradi. ICD-11 nafaqat JSST mutaxassislar qo'mitasi, balki boshqa manfaatdor tomonlar tomonidan ham o'zgartirilishi mumkin bo'lgan birinchi qayta ko'rib chiqishdir. Buning uchun ular JSSTning maxsus veb-portalida ro'yxatdan o'tishlari kerak bo'ladi.

Shuni esda tutish kerakki, ICD o'zining og'irligi va ahamiyatiga qaramay, butun dunyodagi shifokorlar tomonidan boshqariladigan yagona va oxirgi so'z emas. Milliy tibbiyot birlashmalari ham mavjud, shuning uchun individual kasalliklar diagnostikasi va ularni mukofotlash mezonlari mamlakatdan mamlakatga farq qilishi mumkin. Bu bizning maqolamizda muhokama qilinadigan ruhiy kasalliklarga ham tegishli.

Misol uchun, 1990 yilda qabul qilingan avvalgi qayta ko'rib chiqish, ICD-10, 10-chi revizion kasalliklarning xalqaro tasnifi (ICD-10), gomoseksuallikni kasalliklar ro'yxatidan chiqarib tashlash orqali ruhiy normallik chegaralarini kengaytirdi. Garchi ushbu masala bo'yicha mutaxassislar o'rtasida tortishuvlar bugungi kungacha davom etayotgan bo'lsa-da va egodistonik gomoseksuallik tashxis sifatida ICD-10da saqlanib qolgan bo'lsa-da, bu butun dunyo bo'ylab gomoseksual yo'nalishi bo'lgan odamlarning stigmatizatsiyasini kamaytirishga ta'sir qilgan muhim qadam edi.

Aytishimiz mumkinki, ICD-11 bobini ishlab chiqish jarayonida ICD-11ga kiritilgan ruhiy va xulq-atvor kasalliklari sinfidagi o'zgarishlar. Ruhiy va xulq-atvorning buzilishi ham avvalgi nashrga nisbatan normaning chegaralarini kengaytiradimi? Keling, bu masalani shizofreniya, shaxsiyatning buzilishi va qimor o'yinlariga qaramlik kontekstida ko'rib chiqaylik - bu yangi stigmatizatsiya omiliga aylanishi mumkin.

Shizofreniya

Shizofreniya juda boy tarixga ega ruhiy kasallikdir. Hozirgacha odamlar jinnilik haqida gapirganda, ular shizofreniyani nazarda tutadi. Bu ommaviy madaniyatdagi eng mashhur ruhiy salomatlik sharoitlaridan biridir. Shunga ko'ra, shizofreniyaga, shuningdek, ommaviy madaniyatning har qanday elementiga bo'lgan munosabat jamiyatda ham, mutaxassislar orasida ham tubdan farq qiladi.

"Shizofreniya" atamasi 1908 yilda Eygen Bleuler tomonidan kiritilgan. Kasallik endogen va polimorfik xarakterga ega edi, simptomatologiya sifat jihatidan bir xil emas edi va kasallikning rivojlanishining natijasini oldindan aytish qiyin edi. Shu munosabat bilan, shizofreniyani alohida kasallik sifatida ajratish qanchalik to'g'ri ekanligi haqida bahs-munozaralar mavjud. Keyinchalik ko'pchilik mutaxassislar shizofreniyaning alohida kasallik sifatida ajratilishiga rozi bo'lishdi, ammo munozaralar shu bilan tugamadi.

Yigirmanchi asr davomida shizofreniya alomatlarini qanday tahlil qilish haqida ko'p bahs-munozaralar mavjud edi - yagona jarayon sifatida, bo'linmas bir butun (Kronfeld) yoki uni salbiyga bo'lish (miyaning har qanday funktsiyasini bostirish, masalan, xotira buzilishi) va ijobiy (qachon yangi narsa bizning psixikamizning mahsuloti sifatida, masalan, gallyutsinatsiyalar) simptomologiya (Kraepelin).

Ular, shuningdek, shizofreniyani qanday davolash kerakligi haqida bahslashdilar - uning tabiatini tushunishga qarab. Agar biz buni endogen kasallik deb hisoblasak, shizofreniya faqat dori vositalari bilan davolanadigan miya kasalligidir. Agar ekzogen buzilish haqida gapiradigan bo'lsak, unda shizofreniya oila yoki jamiyatning kasalligi bo'lib, bemorni davolash uchun vaziyatni o'zgartirish kerak. Birinchi ikkitasini birlashtirgan multidisipliner yondashuvdan ham foydalanishingiz mumkin.

Oxir oqibat, diagnostikada salbiy va ijobiy belgilarga bo'linishni hisobga oladigan strukturalistik yondashuv g'alaba qozondi. Davolash haqida gap ketganda, ba'zi mutaxassislar ko'p tarmoqli yondashuvni qo'llashadi, boshqalari shizofreniyaga faqat endogen kasallik sifatida qarashadi.

Yaqin vaqtgacha shizofreniya kursi va shakliga qarab farqlanishi taklif qilingan. Shunday qilib, ICD-10da quyidagi shakllar boshqalar qatorida ajralib turadi:

• Shizofreniyaning paranoid shakli, bunda klinik ko'rinishda nisbatan doimiy, ko'pincha paranoid aldanishlar ustunlik qiladi, odatda gallyutsinatsiyalar, ayniqsa eshitish va idrok etish buzilishi bilan birga keladi. Tuyg'u, iroda, nutq va katatonik belgilarning buzilishi (mushaklarning ortiqcha tonusi, bunda bemor yo harakat qiladi va ko'p gapiradi, yoki aksincha, stuporga tushib, muzlab qoladi) yo'q yoki nisbatan zaif.
• Shizofreniyaning gebefrenik shakli, unda affektiv (hissiy) o'zgarishlar hukmronlik qiladi. Aldashlar va gallyutsinatsiyalar yuzaki va parcha-parcha, xatti-harakatlari kulgili va oldindan aytib bo'lmaydigan, odobli. Kayfiyat o'zgaruvchan va adekvat emas, fikrlash tartibsiz, nutq uyg'un emas. Ijtimoiy izolyatsiyaga moyillik mavjud. Prognoz odatda "salbiy" simptomlarning tez o'sishi, ayniqsa affektiv tekislash (bemor his-tuyg'ularni boshdan kechirishni va namoyish qilishni to'xtatadi) va irodani yo'qotish tufayli noqulaydir.
• Shizofreniyaning katatonik shakliklinik ko'rinishida qutbli tabiatning o'zgaruvchan psixomotor buzilishlari ustunlik qiladi, masalan, giperkinez (oyoq-qo'llarning beixtiyor harakatlari) va stupor (muzlash) yoki avtomatik bo'ysunish (haddan tashqari itoatkorlik) va negativizm (bemor yoki shifokorga zid harakat qiladi); yoki hech narsa qilmaydi va shifokorning ko'rsatmalariga javob bermaydi).

ICD ning yangi nashrida biz endi shizofreniyaning turli shakllarga bo'linishini topa olmaymiz. ICD-11 bemorlarda simptomlarning namoyon bo'lishini baholash uchun mutaxassislarni taklif qiladi, aniq tashxis qo'yilgan bemorning ahvolini tushunishni kengaytiruvchi tavsiflovchilarga ko'proq e'tibor beradi, masalan, "birlamchi psixotik kasalliklarda salbiy alomatlar", "depressiv simptomlar" birlamchi psixotik buzilishlar" va boshqalar. Shizofreniyaning o'zi endi faqat epizodlar soni va ularning davomiyligi bo'yicha bo'linadi.

Ko'rinib turibdiki, deskriptorlar yanada nozik va moslashuvchan tashxis qo'yish, mavjud alomatlarning to'liq tavsifi uchun kiritilgan. Haqiqat shundaki, ko'plab mutaxassislarning fikriga ko'ra, shizofreniyaning hozirgi tashxisi butunlay boshqacha tarkibni yashirishi mumkin va har doim ham bir xil tashxisga ega bemorlar kasallikning o'xshash rasmini ko'rsatmaydi. Yangi yondashuv bemorlarga individual yondashish imkonini beradi, bu esa “normallik” chegaralarini kengaytirishi mumkin.

Birinchidan, shizofreniya bilan og'rigan odamlar endi "shizofreniya" so'zi bilan terminologik jihatdan aniq birlashtirilmaydi. Ikkinchidan, shifokorlar va tibbiyot xodimlarining davolanish va parvarishlash jarayoniga munosabatini o'zgartiradi.

Shunga qaramay, nevrologiyaning faol rivojlanishini hisobga olgan holda, kelgusi yillarda biz shizofreniya nuqtai nazarini, shuningdek, ushbu kasallikka nisbatan psixiatriyaning rivojlanish burchagini yanada o'zgartirishni kutishimiz mumkin.

Shaxsiyatning buzilishi

Ommabop madaniyatda shaxsiyatning buzilishi yoki psixopatiyalar ham tez-tez uchraydi. Biz mavjud bo'lgan va turli mamlakatlar mutaxassislari o'rtasida muloqot o'rnatish uchun juda muhim bo'lgan G'arb va Rossiya yondashuvlari o'rtasidagi diagnostik farqlarga kirmaymiz. Buning o'rniga, ICD ning yangi nashrida shaxsiyatning buzilishi haqidagi g'oyalar qanday o'zgarganiga e'tibor qaratamiz.

Hozirgi vaqtda "psixopatiya" atamasi uzoq vaqt davomida tashxis sifatida qo'llanilmadi: endi u "shaxsning buzilishi" atamasi bilan almashtirildi. Biroq, bu bo'limda biz "shaxsning buzilishi" atamasiga ham, "psixopatiya" atamalariga ham murojaat qilamiz, chunki u hali ham akademik va professional doiralarda qo'llaniladi. Biroq, keyingi rivoyat uchun, ular qaysidir ma'noda bir xil ekanligini tushunish kerak.

Ushbu buzilishlar shaxsiyatning bir nechta sohalarini qamrab oladi va deyarli har doim jiddiy shaxsiy azob-uqubatlar va ijtimoiy buzilish bilan chambarchas bog'liq.

Ushbu kasalliklar odatda bolalik yoki o'smirlik davrida paydo bo'ladi (lekin har doim ham aniqlanmaydi) va keyingi hayotda davom etadi.

Psixopatiyalar haqidagi ta'limot mahalliy psixiatr Pyotr Borisovich Gannushkin tomonidan ishlab chiqilgan. U bu buzilishni "konstitutsiyaviy psixopatiya" deb atadi va shizoid, tartibsiz, isteriya va boshqalar kabi ko'plab turli xil psixopatiyalarni aniqladi. Har bir tur batafsil tavsiflangan, ammo tashxis qo'yishdagi qiyinchilik shundaki, Gannushkin bu buzilishning og'irligining haddan tashqari variantlarini bergan, ular juda keng tarqalgan emas.

G'arbda shunga o'xshash yondashuv Emil Kraepelin tomonidan ishlab chiqilgan bo'lib, uning kontseptsiyasi (Gannushkin kabi) zamonaviy amaliyotda qo'llaniladi.

Shunga qaramay, psixopatiyalarning ma'lum turlarga bo'linishi mutaxassislarning tegishli ishonchini uyg'otmadi, chunki bemorlarda bir nechta shaxsiy kasalliklarga mos keladigan alomatlar paydo bo'lishi odatiy hol emas.

ICD-11da yondashuv o'zgartirildi: uning mualliflari shaxsiyat buzilishlarining turlarini ajratib ko'rsatishdan bosh tortdilar. Endi psixopatiyalarning diagnostikasi o'ziga xos konstruktordir. Birinchi qadam, umuman olganda, psixopatiya sodir bo'lishiga ishonch hosil qilishdir. ICD-11 ICD-11da shaxsiyat buzilishlari uchun quyidagi mezonlarni taklif qiladi:

1. Insonning o'ylashi va o'zini, boshqalarni va uning atrofidagi dunyoni qanday his qilishida progressiv buzilishlarning mavjudligi, bu bilish, xatti-harakatlar, hissiy tajribalar va reaktsiyalarning noto'g'ri usullarida namoyon bo'ladi.
2. Ochilgan noodatiy naqshlar nisbatan qat'iy va psixososyal faoliyatdagi aniq muammolar bilan bog'liq bo'lib, bu shaxslararo munosabatlarda eng sezilarli.
3. Buzilish turli shaxslararo va ijtimoiy vaziyatlarda o'zini namoyon qiladi (ya'ni, u muayyan munosabatlar yoki vaziyatlar bilan chegaralanmaydi).
4. Buzilish vaqt o'tishi bilan nisbatan barqaror va uzoq davom etadi. Ko'pincha shaxsiyatning buzilishi birinchi marta bolalikda paydo bo'ladi va o'smirlik davrida aniq namoyon bo'ladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu mezonlar P. B. Gannushkin tomonidan taklif qilingan mezonlarga juda o'xshash bo'lib, ularga muvofiqligi psixopatiya mavjudligini tasdiqlaydi:

• yaxlitlik - ma'lum shaxsiy xususiyatlar insonning butun ruhiy va ijtimoiy hayotiga ta'sir qiladi;
• barqarorlik - hayot davomida semptomlar tekislanmaydi;
• shaxsiy xususiyatlardan kelib chiqqan ijtimoiy moslashuv.

Kelajakda ICD-11 kursning og'irligini va shundan keyingina - har bir bemorda ba'zi shaxsiy xususiyatlarni aniqlashni taklif qiladi.

Shunday qilib, e'tiborni o'ziga xos buzilish shaklida tashxis qo'yishdan buzilish mexanizmi va uning tuzilishiga mos keladigan xatti-harakatlar tavsifiga o'tish haqida gapirish mumkin. Bir qarashda, bu shifokorga aniqroq tashxis qo'yishga yordam berish uchun amalga oshiriladi. Biroq, bu, xususan, davolash usuli bog'liq bo'lgan shaxsiyatning buzilishi tushunchasini o'zgartiradi. Ma’lum bo‘lishicha, ICD-11’dagi yangiliklar shaxsiyati buzilgan bemorlarning psixoterapiyasini shubha ostiga qo‘yadi. Buning evaziga nima taklif qilinmoqda va bu o'zgarishlar yaxshi tomonga bo'ladimi, hozircha aniq emas.

Qimor o'yinlariga qaramlik

Giyohvandlik so'zning keng ma'nosida ikki xil bo'ladi: psixofaol moddalarni iste'mol qilish bilan bog'liq va giyohvandlik (turli xil kimyoviy bo'lmagan giyohvandliklarning paydo bo'lishiga moyil) xatti-harakatlari bilan bog'liq. ICD-11 ga kiritilgan qimor o'yinlariga qaramlik ikkinchi turga kiradi va kompyuter o'yinlariga qaramlikni anglatadi.

ICD-11 ushbu buzuqlikni "o'yin buzilishi" deb ataydi. E'tibor bering, bu qimor o'yinlariga qaramlik yoki qimor o'yinlari bilan bir xil emas - qimor o'yinlariga patologik qaramlik. To'g'ri, ICD-11 ga ko'ra qimor o'yinlarining tavsifi qimor o'yinlarining buzilishi tavsifi bilan mutlaqo bir xil. Ular bir xil mezonlarga ega:

1. O'yinni nazorat qilishni buzish (masalan, boshlanish, chastota, intensivlik, davomiylik, to'xtatish, kontekst).
2. Qimor / kompyuter o'yinlariga ko'proq ustunlik beriladi. Ular boshqa faoliyatdan ko'ra muhimroqdir.
3. Qimor / kompyuter o'yinlarida davom etish yoki undan ham ko'proq ishtirok etish.
4. Ushbu qaramlik kamida 12 oy davomida kuzatilishi kerak.

Diagnostika mezonlarini tavsiflashda ko'rinadigan soddaligiga qaramay, o'yin buzilishi tashxisida ko'plab qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin. Gap shundaki, kompyuter o'yinlari juda keng sohadir. Uning ishlash tamoyillarini tushunish uchun shifokorning o'zi ma'lum miqdordagi o'yinlar bilan tanishishi yoki qanchalik kulgili bo'lmasin, o'yinlar har xil bo'lishi mumkinligini tushunish uchun o'quv kursini o'tashi kerak va ularning hammasi ham haqiqatan ham mumkin emas. qo'shadi xatti-harakat uchun tetik bo'lib.

ICD-11 haqiqatan ham mavjud muammoga e'tiborni qaratadi - o'yinlarga qaramlik, giyohvandlik shakllaridan biri sifatida. Ko'pincha, kimyoviy bo'lmagan qaramlikning o'zi kimyoviy qaramlikning rivojlanish ehtimoli oshishini ko'rsatadi. Bu siz haqiqatan ham e'tibor berishingiz kerak bo'lgan narsadir. Biroq, bunday tashxisning kiritilishi tashvish tug'diradi va bu erda nima uchun.

Boshlash uchun siz oqilona savol berishingiz mumkin: nima uchun alomatlarni ko'paytirish kerak? Qimor o'yinlariga qaramlik turli muammolarga asoslangan bo'lishi mumkin: ota-onalar bilan nizolar, o'z muvaffaqiyatsizliklaridan qochish tendentsiyasi, o'z-o'zidan shubhalanish va boshqalar. Ushbu turdagi har qanday muammo ko'plab kimyoviy bo'lmagan bog'liqliklar (o'yin tegishli bo'lgan) ortida bo'lishi mumkin. Qimor o'yinlariga qaramlikni alohida kasallik sifatida ajratib ko'rsatishimiz kerakmi?

Bu erda yanada muvaffaqiyatli diagnostika yondashuvi shaxsiyatning buzilishi bilan bog'liq vaziyatda amalga oshirilganga o'xshaydi. Darhaqiqat, dastlab giyohvandlikning mavjudligini ajratib ko'rsatish mumkin, keyin uning umumiy xususiyatlariga o'tish mumkin (masalan, uyda, ko'chada yoki ekstremal sharoitlarda va shunga o'xshash narsalar). Bundan tashqari, siz aniqroq xususiyatga murojaat qilishingiz mumkin.

Yana bir muammo shundaki, "qimor o'yinlariga qaramlik" ortida tengdoshlar bilan aloqa o'rnatish yoki yaxshi syujetli o'yin o'ynash istagi haqida juda keng tarqalgan hikoya bo'lishi mumkin - bu qiziqarli kitob o'qish istagiga o'xshaydi.

Kompyuterda ko'p soatlab "muzlash" ga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan elektron sport haqida unutmang (sportning ushbu turini afzal ko'rganlarning shaxsiy xususiyatlari haqidagi savolni sahna ortidagi muhokamalarga qoldiramiz)..

Bolalar qaysi o'yinlarni - onlayn yoki oflayn rejimda o'ynashini ko'rib chiqishga arziydi (va bu ICD-11da ham ko'rsatilgan). Turli tadqiqotchilar (Andrew Przybylski, Daphne Bavelier) o'yinlar ham zararli, ham foydali bo'lishi mumkinligini ko'rsatdi. Murakkab boshqaruv tizimlari va / yoki qiziqarli syujetli murakkab o'yinlar foydalidir.

Onlayn o'yinlar haqida gap ketganda, ishlar biroz murakkabroq. Ko'pgina onlayn o'yinlarda boshqa turdagi mukofot tizimi mavjud va agar o'yin doimiy ravishda ushbu yutuqlarga intilishga aylansa, o'yin jarayoniga noto'g'ri qo'shilish haqiqatan ham sodir bo'lishi mumkin. Shundagina biz kimyoviy bo'lmagan qaram xatti-harakatlar haqida gapirishimiz mumkin.

Bir yil yoki undan ko'proq vaqt davomida bunday alomatlarni kuzatish mezoni ham shubhalarni keltirib chiqaradi. Katta ehtimol bilan, kompyuter o'yinlari bozori haqida hech narsa bilmagan ota-onalar potentsial "o'yinga qaram" bolasi bo'lgan psixiatrga murojaat qilishadi. Psixiatrning o'zi kabi. Natijada, bolalar asossiz tashxis qo'yishadi, bu esa ushbu yondashuvga eng ishonchsizlikni keltirib chiqaradi.

Bundan tashqari, bolaning butun yil davomida kuzatilishi ehtimoldan yiroq emas. Katta ehtimol bilan, biz maktabdan keyin bolalar o'z holiga qo'yilgan ko'plab oilalarning rasmini olamiz: ular o'zlari ovqat tayyorlaydilar, uy vazifalarini bajaradilar va kompyuterda dam olishga qaror qilishadi. Bu erda ularning ota-onalari bilan uchrashuvi bo'lib o'tadi. Bunday anamnez qanchalik ob'ektiv bo'ladi?

Ammo yana bir muhim savol bor. ICD-11 dagi buzilishlarning yangi talqini o'yin jamiyatini stigmatizatsiya qilishga olib keladimi? Kompyuter o'yinlarini o'ynaydigan odamlar allaqachon katta avlod tomonidan hujumga uchragan, ular kompyuterni vaqt va pul talab qiladigan o'yinchoq deb bilishadi (bu har doim ham to'g'ri emas, garchi bu sodir bo'lsa ham).

Albatta, kompyuter o'yinlariga qaramlik engish strategiyasi sifatida bo'lishi mumkin va ehtimol. Ammo agar biz amaliyot haqida gapiradigan bo'lsak, bu kamdan-kam uchraydi, ota-onalarning "o'yinga qaram" bolasi haqida tashvishlanish holatlariga qaraganda kamroq.

Shunday qilib, ICD-11 ning joriy etilishi norma chegaralarini kengaytiradi deb ayta olamizmi? Balki yo'q. Ammo normaning o'zi o'zgarishi mumkin.

ICD-11 ga kiritilgan o'zgarishlar diagnostika jarayonini soddalashtirishga qaratilgan. Va bu nafaqat mutaxassislarga, balki bemorlarning o'zlarining kasalliklariga bo'lgan munosabatiga ham ta'sir qilishi mumkin.

Biz, albatta, turli xil kasalliklarga yangi nuqtai nazar haqida gapirishimiz mumkin. Kelajakda bu ularning davolanishiga yordam berishi kerak. Zamonaviy ilm-fan yangi murakkab echimlarni taklif qilishning hojati bo'lmagan holatlar bilan tanish, ba'zida kontseptsiyani, muammoga yondashuvni o'zgartirish kifoya qiladi.