Sitokin bo'roni nima va unga koronavirus sabab bo'ladimi?

2024 Muallif: Malcolm Clapton | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 04:14

Bu sizning immunitetingiz sizni o'ldirishi mumkin bo'lgan holat.

Sitokin bo'roni nima

"Sitokin bo'roni" (gipersitokinemiya) atamasi Gipersitokinemi, har qanday stimulga javoban immunitet tizimining haddan tashqari kuchli reaktsiyasini anglatadi - ko'pincha yallig'lanish jarayoni.

Bunday holatda qonga juda ko'p sitokinlar, sitokinlar, yallig'lanish va og'riq - NCBI - NIH chiqariladi. Ushbu mayda oqsillar "Sitokin bo'roni" ning bir qismidir COVID-19 bilan bog'liqmi? tug'ma immunitet deb ataladi va tanani har qanday infektsiyalardan - virusli, bakterial, qo'ziqorinlardan himoya qilishda muhim rol o'ynaydi.

Sitokinlarga quyidagilar kiradi:

• Interferonlar. Ushbu oqsillar ko'pincha sovuqni oldini olish uchun ishlatiladigan mashhur immunomodulyatorlardir. Ushbu moddalarning ARVIga qarshi samaradorligi hali isbotlanmagan bo'lsa-da, interferon bilan davolash. Ammo, masalan, surunkali gepatit B bilan og'rigan bemorlarning ahvolini yaxshilash qobiliyati, olimlar "rag'batlantiruvchi" deb atashadi.
• Limfokinlar limfotsit hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan sitokinlar deb ataladi.
• Monokinlar. Ularning "mualliflari" monotsit hujayralaridir.
• Interleykinlar. Bu oq qon hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan sitokinlar va boshqa oq qon hujayralari bilan o'zaro ta'sir qilish uchun xizmat qiladi.
• O'nlab boshqa turlar.

Ba'zi sitokinlar patogen virus yoki bakteriyani o'ldirish uchun oldindan mavjud bo'lgan yallig'lanish reaktsiyasini kuchaytiradi. Boshqalar bu reaktsiyani kuzatib boradi va uning juda kuchli bo'lishiga yo'l qo'ymaydi. Boshqalar esa, kasallikning ekstremal sharoitlarida tanani himoya qilish uchun gormonlar ishlab chiqarishga ta'sir qiladi. Boshqalar, masalan, og'riqni boshlash yoki to'xtatish orqali asab tizimini nazorat qiladi.

Sitokinlarning bir-biri bilan, shuningdek, boshqa hujayralar, organlar, to'qimalar bilan o'zaro ta'siri nihoyatda murakkab jarayon bo'lib, hali ham yaxshi tushunilmagan. Bir narsa aniq: sitokinlarsiz tanamiz eng jiddiy jarohatlar va kasalliklar haqida gapirmasa ham, eng kichik tirnalishga dosh bera olmadi.

Ammo ba'zida immunitet tizimi muvaffaqiyatsizlikka uchraydi va juda ko'p sitokinlar chiqariladi. Muammo shundaki, bu reaktsiya ko'pincha kaskaddir: hosil bo'lgan sitokin hujayralarni tobora ko'proq o'zining "tug'ma"larini ishlab chiqarishga qo'zg'atadi, yallig'lanishga qarshi (yallig'lanishni keltirib chiqaradigan) sitokinlar miqdori o'sadi, tartibga soluvchi oqsillar o'z faoliyatini bostirishga vaqt topa olmaydi.. Kuchli yallig'lanish turli organlar va to'qimalarni qamrab oladi va vaziyatni boshqarib bo'lmaydi. Shunday qilib, sitokin bo'roni paydo bo'ladi.

Nima uchun sitokin bo'roni xavfli?

Yallig'lanish u ta'sir qiladigan organning ishiga to'sqinlik qiladi. Misol uchun, o'pkaning shikastlanishi tananing normal nafas olishiga to'sqinlik qiladi. Va yurak va qon tomirlarida yallig'lanish jarayoni qonning etarli darajada ta'minlanishiga olib keladi, og'ir ichki qon ketish yoki tromboz xavfini oshiradi (bu qon tomir va yurak xurujini ham anglatadi).

Sitokin bo'roni bir vaqtning o'zida ko'plab organlarning keng tarqalgan yallig'lanishiga olib keladi. Natijada, bu ko'pincha ko'plab organlar etishmovchiligiga olib keladi - na o'pka, na yurak, na jigar, na buyraklar o'z funktsiyalarini normal bajara olmasa va bularning barchasi bir vaqtning o'zida sodir bo'ladi. Ichki organlarning ishlamay qolishi o'limga olib kelishi mumkin.

Paradoksal vaziyat yuzaga keladi: sitokin bo'ronida kasallikka qarshi immunitet reaktsiyasi dastlabki infektsiyadan ko'ra Sitokin bo'ronidan ko'ra xavfliroqdir.

Darhaqiqat, tana o'zini o'zi yo'q qiladi.

Sitokin bo'ronining sabablari nimada

Ilm-fan hali ham Sitokin bo'roni bu savolga javob bera olmaydi. Gap immun javobidagi nuqson deb ataladigan narsada degan taxmin mavjud. Ba'zi odamlarda organizm tabiatan genetik jihatdan ma'lum ogohlantirishlarga haddan tashqari ta'sir ko'rsatishga moyildir.

Bu erda asosiy so'z ba'zi. Shunday qilib, agar patogen viruslar va bakteriyalar haqida gapiradigan bo'lsak, ularning hammasi ham sitokin bo'ronini qo'zg'atmaydi. Biror kishi ARVI va bakterial infektsiyalar bilan o'nlab marta kasal bo'lib, oson va tez tuzalib ketishi mumkin. Ammo ma'lum bir virusga duch kelganda, tana gipersitokinemi chiqaradi.

Bunday virusga 1918-1919 yillardagi gripp pandemiyasini misol qilib keltirish mumkin. Taxminlarga ko'ra, mashhur ispaniyalik ayol shunchalik halokatli bo'lgan, chunki u o'z qurbonlarida immunitetning pasayishi va sitokin bo'roniga sabab bo'lgan.

Gipersitokinemiyaning boshqa sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• Immunitet tizimining faolligini oshiradigan muayyan turdagi terapiya. Masalan, saratonga qarshi kurashda qo'llaniladigan CAR T hujayralari terapiyasi.
• Otoimmün kasalliklar - tizimli qizil yuguruk, romatoid artrit.
• Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish.
• Sepsis - bu organlar va to'qimalarning har qanday patogen bilan keng tarqalgan infektsiyasi. Yallig'lanish, hatto keng ko'lamli, sepsis bilan ham norma hisoblanadi - bu tarzda tana infektsiyaga qarshi kurashadi. Ammo ba'zida infektsiya sitokinlar bo'roni, ya'ni sitokinlar darajasining keskin nazoratsiz o'sishi bilan birga bo'lishi mumkin.

Koronavirus sitokin bo'ronini keltirib chiqaradimi?

Bu hayratlanarli bo'lishi mumkin, chunki sitokin bo'ronlari ko'pincha COVID-19 ning og'ir kursi bilan bog'liq holda aytiladi, ammo og'ir va jiddiy COVID-19da sitokinlarning ko'tarilishi yo'qdek ko'rinadi: tez tizimli ko'rib chiqish, meta-tahlil va boshqa yallig'lanish sindromlari bilan solishtirish. So‘nggi tadqiqotlar shuni ko‘rsatadiki, koronavirus infeksiyasi paytida qondagi sitokinlar darajasi unchalik yuqori emas.“Sitokin bo‘roni” COVID-19 bilan bog‘liqmi? Shunday qilib, biz gipersitokinemi haqida gapirishimiz mumkin.

Aksincha, ba'zi COVID-19 qurbonlari boshdan kechirayotgan kuchli, halokatli yallig'lanish sepsisdir. Koronavirus a'zolar va to'qimalarni oldindan o'ylangandan ko'ra faolroq yuqtiradi va natijada paydo bo'lgan yallig'lanish yordamida organizm patogenni yo'q qilishga harakat qiladi.

Sitokin bo'ronining belgilari qanday

Sitokin bo'ronining belgilari deyarli barcha bemorlarda sitokin bo'roni bir xil va immunitetning haddan tashqari ko'payishiga nima sabab bo'lganiga bog'liq emas.

• Isitma. Harorat ko'pincha 39 ° C dan oshadi va standart vositalar bilan o'chirilmaydi.
• Nafas olish belgilari - yo'tal, nafas qisilishi, nafas olish muammolari. Ular kislorodli terapiyani talab qiladigan o'tkir respirator distress sindromi (ARDS)gacha kuchayishi mumkin. Va og'ir holatlarda - o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi (ALV).
• Zaiflik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i.
• Ongning yo'qolishigacha bulutli bo'lishi, nevrologik kasalliklar.
• Mushaklar va bo'g'imlarda og'riq.
• Diareya.
• Toshma.

Biroq, bu holda siz alomatlarga tayanmasligingiz kerak. Gap shundaki, hatto shifokorlar uchun bemorning ahvoli yomonlashishiga nima sabab bo'lganini tushunish juda qiyin. Xuddi shu belgilar ham sitokin bo'ronini, ham asosiy kasallikning ta'sirini ko'rsatishi mumkin. Bunga yaxshi misol - COVID-19: yuqorida aytib o'tganimizdek, bugungi kunda olimlar kasallikning og'ir namoyon bo'lishi gipersitokinemiya bilan emas, balki sepsis bilan bog'liq deb taxmin qilishadi.

Sitokin bo'ronini tashxislash uchun bir nechta alomatlar mavjud. Qo'shimcha tadqiqotlar talab etiladi: sitokin darajasi va yallig'lanishning o'tkir bosqichining belgilari (masalan, C-reaktiv oqsil va ferritin) uchun qon testlari, buyrak va jigar faoliyatini laboratoriya baholash va boshqa testlar.

Ushbu tekshiruv shunchalik qiyinki, uni faqat shifoxona sharoitida o'tkazish mumkin. Ko'pincha, simptomlarning og'irligini hisobga olgan holda, bu intensiv terapiyada sodir bo'ladi.

Sitokin bo'ronini qanday davolash kerak

Faqat intensiv terapiyada! Sitokin bo'roni bo'lgan odam doimiy qo'llab-quvvatlovchi terapiyaga muhtoj, jumladan kislorod va sog'lig'ini nazorat qilish, sitokin bo'ronlari ichiga qarash.

Gipersitokinemiyaning o'zi, qoida tariqasida, immunosupressiv dorilar yordamida to'xtatiladi. Bularga, masalan, tosilizumab va gidroksiklorokin asosidagi preparatlar kiradi. Ular yallig'lanish sitokinlarining faolligini kamaytiradi. Ammo biz yana takrorlaymiz: agar "sitokin bo'roni" tashxisi aniq qo'yilgan bo'lsa, bunday vositalardan foydalanish mantiqan to'g'ri keladi.

COVID-19 sitokin bo'roni bilan bog'liq bo'lmasligi mumkinligi sababli, immunitetni bostiruvchi dorilar ba'zan koronavirusda yordam bermaydi.

Ammo, agar tashxis to'g'ri bo'lsa va davolanish o'z vaqtida boshlangan bo'lsa ham, sitokin bo'ronini engish har doim ham mumkin emas. Biz, insoniyat, tanamiz qanday ishlashi haqida hali ham juda kam narsa bilamiz. Shuning uchun biz eng kichik oqsil molekulalari - sitokinlar oldida ham o'zimizni kuchsiz deb bilamiz.

Koronavirus. Infektsiyalanganlar soni:

243 050 862

dunyoda

8 131 164

Rossiyada Xaritani ko'ring