Bachadon miomasining belgilari va uni qanday davolash kerak

2024 Muallif: Malcolm Clapton | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 04:14

Layf xaker o'simta nima uchun paydo bo'lishi va uni qanday davolash kerakligini aniqladi.

Bachadon miomasi nima

Myoma Bachadon miomasi (fibroma, leyomioma) - tug'ish yoshidagi ayollarda uchraydigan bachadon mushaklarining yoki miyometriumning yaxshi xulqli o'smasi. Kasallik juda keng tarqalgan. Bachadon miomasini o'rganish: organlarni saqlash kursi shuni ko'rsatadiki, 35-49 yoshda bemorlarning 70 foizida tugunlar mavjud. Ammo hamma ham muammo haqida bilmaydi va agar ular bilib qolsa, ular juda qo'rqishadi.

Xavfni oshirib yubormaslik kerak. Myoma saraton kasalligiga aylanmaydi va metastaz qila olmaydi, kichik neoplazma esa hech qanday alomatga ega emas. Ammo kasallikni qarovsiz qoldirish ham kerak emas. Ba'zida tugun faol ravishda o'sib boradi va turli xil asoratlarga olib keladi.

Bachadon miomasi nima

Oddiy bachadon tovuq tuxumidan bir oz kattaroqdir va mioma paydo bo'lganda, u kattalashadi. Mushak qatlamida bachadon miomasi diametri kichik boncukdan katta olmagacha bo'lgan bir yoki bir nechta zich tugunlarga ega bo'lishi mumkin. Murakkab holatlarda o'simta hajmi kichik tarvuz hajmiga etadi. Ammo ginekologlar odatda miomaning o'zini emas, balki kattalashgan bachadonning umumiy hajmini o'lchaydilar. Keyin haftalar bo'yicha organ hajmi bilan taqqoslanadi. Homiladorlikning bachadon miomasi bilan og'rigan bemorlarni davolashga zamonaviy yondashuvlar. Tashxisda ular yozadilar, masalan: olti haftaga to'g'ri keladigan bachadon miomasi.

Miomaning joylashishi bachadon devoriga nisbatan qanday o'sishiga qarab, uchta tur mavjud:

• Submukoz - tugun ichki shilliq qavat ostida joylashgan. Ba'zan u bachadon bo'shlig'iga kuchli chiqib ketadi yoki oziqlantiruvchi idish joylashgan ingichka poyaga osilib turadi.
• Interstitsial - o'simta mushaklarning qalinligida joylashgan bo'lib, ularni cho'zadi va bir-biridan itaradi.
• Subseroz - myoma bachadonning tashqi tomonida, seroz parda ostida hosil bo'ladi. Ba'zan tugun ham cho'zilib, oyoq hosil qiladi.

Shish turi simptomlarga va davolanishni tanlashga ta'sir qiladi.

Nima uchun bachadon miomasi paydo bo'ladi

Kasallikning aniq sabablari hali aniqlanmagan. Bachadon miomasining asosiy nazariyasiga ko'ra: organni saqlab qolish kursi, tugun bitta mushak hujayrasining shikastlanishi tufayli o'sishni boshlaydi. Uning bo'linishi ayol jinsiy gormonlari estrogenlari tomonidan rag'batlantiriladi, ular bir vaqtning o'zida diqqat markazida biriktiruvchi to'qimalarning ko'payishini oshiradi. Shuning uchun, tolalar to'pdagi iplar kabi almashinadi, bir-biriga bog'lanadi. Bu zich, deyarli yumaloq tugun hosil qiladi. Agar bir nechta bunday patologik hujayralar bo'lsa, bachadon devorida bir nechta mioma paydo bo'ladi.

Olimlar miyometriumning shikastlanishiga olib keladigan omillarni aniqladilar. Ko'pincha bular:

• Hayz ko'rishning erta boshlanishi Bachadon miomasi. 11 yil davomida standart ultratovush tekshiruvidan o'tgan ayollar guruhida miomalar sonining ko'payishi bilan birinchi hayz ko'rish ertaroq paydo bo'lsa, bu tana uchun zararli deb ishoniladi. Odatda, bu qizlarda mioma o'sishini rag'batlantirishi mumkin bo'lgan estrogen darajasi yuqori.
• Kechki birinchi homiladorlik yoki bachadon miomasining istamasligi: farzand ko'rish uchun organlarni saqlash kursi. Shifokorlar, hayz paytida shilliq qavatning rad etilishi bachadonning mikrotomirlarida qon oqimining vaqtinchalik buzilishiga olib keladi. Shu bilan birga, uning to'qimalari kislorod etishmasligidan aziyat chekadi va ba'zi hujayralar shikastlanishi mumkin.
• Abortlar Bachadon miomasi: organlarni saqlash kursi. Homiladorlikning sun'iy uzilishi paytida bachadon devori shikastlanadi va keyingi gormonal o'zgarishlar o'simta o'sishiga yordam beradi.
• Bachadon miomasining surunkali yallig'lanishi: bachadonning organini saqlash kursi. Bunday holda, biologik moddalar chiqariladi va miyometrium hujayralariga zarar etkazadigan immunitet reaktsiyalari boshlanadi.

Miomaning o'sishi nafaqat estrogenlar, balki progesteron tomonidan ham qo'llab-quvvatlanishi mumkin Bachadon miomasi: organlarni saqlash kursi. Shuning uchun, ba'zi ayollarda ko'zga tashlanmaydigan o'simta homiladorlik paytida, bu gormon kattalashganda kattalashadi.

Tugun hosil bo'lish xavfi semirish, D vitamini etishmovchiligi, ratsionda sabzavot va mevalarning etishmasligi, ko'p miqdorda spirtli ichimliklar, shu jumladan pivo iste'moli bilan bachadon miomasini oshiradi.

Bachadon miomasining belgilari qanday

Ko'pgina ayollar o'zlarining miomasi borligini bilishmaydi, chunki kichik o'simta hech qanday alomatga ega emas. Ammo tugun qanchalik katta bo'lsa, bachadon miomasining belgilari shunchalik ko'p paydo bo'ladi. Bu bo'lishi mumkin:

• ko'p va og'riqli hayz ko'rish;
• hayz ko'rish oralig'ida qon ketish;
• og'riyotgan, qorinning pastki qismida og'riqni tortib, pastki orqa tomonga nurlanish;
• og'riq bachadon miomasi va miyomektomiyaning jinsiy aloqada jinsiy funktsiyaga ta'siri;
• siyish yoki ich qotishining kuchayishi;
• qorin bo'shlig'i hajmining oshishi.

Nima uchun bachadon miomasi xavfli

Bachadon miomasi bo'yicha tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, mioma saratonga aylanmaydi. Ammo tanadagi gormonal o'zgarishlar bachadon miomasini bachadon shilliq qavatida xavfli o'simta hosil qilishi mumkin.

Bundan tashqari, katta tugunlar va mo'l-ko'l hayz ko'rish tufayli ayol ko'p qon yo'qotadi, u rivojlanadi anemiya Bachadon miomasi. Agar o'simta juda katta bo'lsa, u siydik pufagini bosadi. U butunlay bo'shatolmaydi, ayol tez-tez hojatxonaga boradi yoki og'riqni his qiladi.

Ba'zida bachadon miomasi tugunlarida qon oqimi buziladi, kislorod etishmasligi tufayli hujayralar nobud bo'ladi. Bu kuchli, o'tkir qorin og'rig'i bilan birga keladi. Xuddi shu alomat yupqa oyoqdagi mioma o'z o'qi atrofida aylansa va qon o'simtaga oqib chiqmasa paydo bo'ladi.

Kichik miomalar odatda homiladorlikka to'sqinlik qilmaydi. Ammo kontseptsiyadan keyin gormonal o'zgarishlar ta'siri ostida tugun tez o'sishni boshlaydi Bachadon miomasi, bachadon bo'shlig'ini deformatsiya qiladi va tushish xavfini oshiradi. O'simta tufayli platsentaning bachadon miomasi chiqib ketishi yoki homilaning rivojlanishi kechikishi mumkin.

Ammo ba'zi hollarda shifokorlar ayollarning bepushtlik miomasini ayollarning bepushtligining sababi deb hisoblashadi. Tugunlar fallop naychasining lümenini to'sib qo'yishi mumkin, shuning uchun spermatozoidlar tuxumga kirmaydi yoki o'simta embrionning shilliq qavatiga yopishishiga to'sqinlik qiladi.

Bachadon miomasi qanday aniqlanadi?

Ba'zida, tekshiruvda ginekolog bachadonning kattalashishi yoki uning shakli o'zgarishini sezishi va miomani taklif qilishi mumkin. Tashxisni aniqlashtirish uchun bachadon miomasi tekshiriladi:

• Kichik tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi. Miomani ultratovush yordamida osongina aniqlash mumkin, shifokor tugunlar sonini, ularning hajmini va joylashishini aniqlay oladi.
• Sonohisterografiya. Bachadon suyuqlik bilan to'ldiriladi va ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Bunday holda, tasvir yanada kontrastli va yuqori sifatli bo'ladi.
• MRI. Tadqiqot sizga kichik tugunlarni topish imkonini beradi, ularning o'lchamlari bir necha millimetrdan oshmaydi.
• KT. U kamroq qo'llaniladi va tos bo'shlig'idagi miomaning joylashuvi haqida aniq tasavvurga ega bo'lishga xizmat qiladi.
• Histeroskopiya. Barcha devorlarni tekshirish uchun behushlik ostida uterus bo'shlig'iga videokameraga ega moslashuvchan trubka kiritiladi. Usul subseröz o'smalar uchun qo'llaniladi. Ba'zida tekshiruv vaqtida pedikuladagi tugunlarni darhol olib tashlash mumkin.
• Histerosalpingografiya. Bachadon bo'shlig'iga maxsus suyuqlik AOK qilinadi, bu rentgenogrammada kontrastli tasvirni beradi. Usul bachadon bo'shlig'ining qanday deformatsiyalanganligini va quvurlarning o'tishi mumkinmi yoki yo'qligini ko'rishga yordam beradi.
• Laparoskopiya. Qorin bo'shlig'idagi kichik kesma orqali videokamerali trubka kiritiladi, bu esa bachadonni tashqi tomondan ko'rishga yordam beradi. Diagnostika usuli subseroz tugunlar uchun qo'llaniladi.

Bachadon miomasi qanday davolanadi?

Agar tekshiruv vaqtida ginekolog kichik miomani topsa, lekin u hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasa, u ayolga yiliga bir marta tos bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvini o'tkazishni tavsiya qilishi kerak. Bu o'simta o'sishini nazorat qilishga yordam beradi. 45-50 yoshdan keyin bemorlarda bunday kichik tugunlar yo'qolishi mumkin bachadon miomasi menopauzadan keyin o'zlari.

Agar ayolda mioma belgilari bo'lsa yoki shish tufayli asoratlar bo'lsa, shifokor davolash usullaridan birini tanlaydi.

Dorilar

Olimlar hali miomadan butunlay xalos bo'lishga yordam beradigan dori ishlab chiqmagan. Dorilar Bachadon miomasi: organlarni saqlash kursi o'smaning o'sishini to'xtatish, uning hajmini biroz kamaytirish yoki yoqimsiz simptomlarni olib tashlash uchun ishlatiladi. Ko'pincha ginekologlar quyidagi dorilar guruhlarini buyuradilar:

• Bachadon miomasi bo'lgan bemorlarda kombinatsiyalangan kontratseptsiya, og'iz kontratseptivlari. Ular menstrüel qon ketishini nazorat qilish, diametri 2 santimetrdan oshmaydigan tugunning o'sishini sekinlashtirish uchun kerak. Ammo ba'zi ayollarda bu dorilar, aksincha, miomaning ko'payishini rag'batlantirishi mumkin.
• Gonadotropik lizing gormoni agonistlari gonadoliberin lizing gormonining bachadon miomasini davolashda. Ular odatda tuxumdonlar faoliyatini va estrogen sintezini rag'batlantiradigan gipofiz gormonlarini ishlab chiqarishni bostiradi. Shuning uchun, ayol dori menopauzasini rivojlantiradi va mioma kichikroq bo'ladi. Ammo davolanishdan 6-12 oy o'tgach, tugunlar yana o'sishni boshlaydi. Menopauzaning noxush alomatlari paydo bo'lishi tufayli bunday terapiya kamdan-kam hollarda qo'llaniladi va faqat operatsiyaga tayyorgarlik ko'rish uchun.
• Antigestagenlar Bachadon miomasi. Jarrohliksiz davolash. Ushbu dorilar progesteron retseptorlarini bloklaydi, mioma o'sishini inhibe qiladi va miomaning qisqarishiga olib keladi. Ushbu guruhdagi dorilar sun'iy menopauzaning yon ta'siriga ega emas, shuning uchun ayollar davolanishga osonroq toqat qiladilar.

Ba'zi bemorlar uchun shifokor tugunning o'sishini nazorat qilish uchun intrauterin gormonal vositani tavsiya qilishi mumkin. Semptomatik miomani davolashda levonorgestrel intrauterin tizimlarning roli.

Operatsiyasiz olib tashlash

Miomani minimal invaziv usullar bilan davolash mumkin. Agar o'simtaning kattaligi kichik bo'lsa, u to'qimalarning qalinligida joylashgan bo'lib, pedikulada emas, operatsiyasiz yo'q qilinadi.

Fokuslangan ultratovush jarrohligining birinchi usuli bu fokuslangan ultratovush ablasyonu (FUS-ablation). Jarayon og'riqsizdir, buning uchun kasalxonaga borish shart emas. Ultratovush yordamida ayolda shish topiladi, keyin esa tugun yuqori quvvatga ega maxsus ultratovush bilan isitiladi. Shu bilan birga, atrofdagi to'qimalar zarar ko'rmaydi. Bachadon miomasi homiladorlikni rejalashtirayotgan bemorlarda terapevtik taktikani tanlash muammosi (adabiyot sharhi), mioma hujayralari nobud bo'ladi, so'ngra bir yil ichida butunlay eriydi.

Ikkinchi usul - bachadon arteriyasining bachadon arteriyasining embolizatsiyasi (BAA). Jarayon qon tomir jarroh tomonidan amalga oshiriladi. U bachadonga yetib boradigan femoral arteriya orqali yupqa naychani kiritadi. Keyin dori bu kateterga yuboriladi, u to'g'ridan-to'g'ri miomani oziqlantiradigan tomirga boradi va uni yopishtiradi. O'simtaning qon bilan ta'minlanishi to'xtaydi, u o'ladi va 3-12 oy ichida yo'qoladi.

Operatsiyalar

Agar o'simta katta bo'lsa yoki pedikulada joylashgan bo'lsa, yuqorida sanab o'tilgan usullarni qo'llash mumkin emas. Shuning uchun ginekolog ayolning yoshini, uning farzand ko'rish istagini, mioma turini hisobga oladi va jarrohlik davolash turlaridan birini taklif qiladi.

Miyomektomiya Bachadon miomasi tugunni olib tashlash operatsiyasi hisoblanadi. Shu bilan birga, bemor bachadonni saqlab qoladi, tiklanishdan keyin ayol homilador bo'lishi mumkin bo'ladi. Manipulyatsiya turli yo'llar bilan amalga oshiriladi:

• Histeroskopik - agar myoma submukoz bo'lsa. Anesteziya ostida vagina orqali histeroskop kiritiladi va o'simta chiqariladi.
• Laparoskopik - agar tugun seroz membrana ostida joylashgan bo'lsa. Qorin bo'shlig'ida kichik ponksiyonlar qilinadi va myoma metall naychalar orqali kesiladi.
• Laparotomik usulda - operatsiya vaqtida qorinning pastki qismida, so'ngra bachadonda kesma qilinadi va tugun chiqariladi.

Ba'zida miomalar skalpel bilan emas, balki radio chastotali Bachadon miomasi usuli yordamida olib tashlanadi. Bu bir vaqtning o'zida to'qimalarni kesib, uni muhrlab qo'yadigan to'lqinning bir turi, shuning uchun operatsiyadan keyin kamroq asoratlar mavjud.

Biroq, jarrohlik davolashdan so'ng, ba'zida bachadon devorida 1-2 millimetr diametrli kichik tugunlar qoladi, ular ko'rinmaydi. Biroz vaqt o'tgach, ular faol o'sishni boshlashlari mumkin.

Agar o'simta katta bo'lsa, siydik pufagi yoki to'g'ri ichakni bosib, hojatxonaga borishga xalaqit bersa yoki ayolda ko'pincha bachadon qon ketishi bo'lsa, ginekolog bachadonni olib tashlash uchun bachadon miomasini taklif qiladi. Ammo gormonal darajalar azoblanmasligi uchun tuxumdonlar saqlanib qoladi.

Bachadon miomasidan himoya qilish mumkinmi?

Olimlar bachadon miomasining paydo bo'lishining oldini oladigan usullarni bilishmaydi. Ammo oddiy qoidalarga rioya qilsangiz, shish paydo bo'lish xavfini kamaytirishingiz mumkin:

• Sog'lom tana vaznini saqlang.
• Sizning dietangizda meva, sabzavot va sut mahsulotlari etarli bo'lishi uchun to'g'ri ovqatlaning.
• Tibbiy ko'rsatma bo'lmasa, abort qilmang.
• Bachadon va qo'shimchalarning yallig'lanishini o'z vaqtida davolang.
• Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytiring.
• Agar siz homilador bo'lishni xohlamasangiz, shifokoringiz bilan maslahatlashgandan so'ng, bachadon miomasi og'iz kontratseptivlarini qabul qiling.