Jarrohlik abort qanday amalga oshiriladi va nima uchun xavfli

2024 Muallif: Malcolm Clapton | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 04:14

Abortning bu usuli uzoq vaqtdan beri eskirgan deb tan olingan.

Jarrohlik abort nima

Jarrohlik abort - homiladorlikni to'xtatish usuli bo'lib, unda embrion yoki homila asboblar yordamida mexanik ravishda bachadondan chiqariladi.

Zamonaviy dalillarga asoslangan tibbiyotda jarrohlik abort qilish Abortga bo'linadi. Nima sodir bo'lishi ikki xil bo'ladi.

• Vakuumli aspiratsiya. U shuningdek, vakuumli abortdir. Bu elektr nasos yoki vakuum yaratadigan maxsus shprits yordamida tarkibni bachadondan so'rib olishdir.
• Servikal kanalning kengayishi va kuretaj (PB). Ushbu protsedura davomida jarroh bachadon bo'yni ochadi, unga maxsus jarrohlik asbobini (kuretta) kiritadi va embrion yoki homilani bachadon shilliq qavati bilan birga qirib tashlaydi. RV ning yana bir nomi - dilatatsiya (kengaytirish) va kuretaj usuli.

Biroq, rus amaliyotida vakuum aspiratsiyasi qabul qilinadi. Tibbiy abortdan keyin reabilitatsiya - ayollarning reproduktiv salomatligini saqlash yo'lini alohida turdagi aralashuv sifatida ajratib ko'rsatish kerak - mini-abort deb ataladi. Jarrohlik abort qilish aniq bachadon bo'shlig'ining kuretajidir.

Jarrohlik abortni qachon qilish mumkin?

Deyarli hech qachon, aslida. JSST homiladorlikni to'xtatishning ushbu usulini xavfli deb tasniflaydi. Va u eng kichik imkoniyatda RVni vakuum aspiratsiyasi yoki tibbiy abort bilan almashtirish kerakligini ta'kidlaydi.

Rossiyalik shifokorlar ham tan olishadi TIBBIY HOMILLIYLIK ABORTI. Klinik ko'rsatmalar (davolash protokoli) bachadon bo'yni kengayishi va kuretaj jarrohlik abortning eskirgan usuli hisoblanadi va homiladorlikni 12 haftadan kamroq muddatda to'xtatish uchun tavsiya etilmaydi.

Afsuski, Rossiyada jarrohlik yo'li bilan abort qilish, hatto undan ham qisqaroq bo'lsa ham, keng tarqalgan amaliyotdir.

Shunday qilib, 2015 yilda ularning 80% dan ortig'i dilatatsiya va kuretaj usuli bilan amalga oshirildi. Garchi vaziyat asta-sekin yaxshilanayotganga o'xshaydi. Masalan, 2018 yilda Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining ma'lumotlariga ko'ra, barcha abortlarning 34 foizi dori vositalaridir, ya'ni instrumental aralashuvlar ulushi kamaydi.

Dalillarga asoslangan tibbiyot nuqtai nazaridan, RV usuli faqat 15 haftadan ko'proq vaqt davomida oqlanadi, bunda na vakuum aspiratsiyasi, na dori-darmonlar samarali bo'lmaydi, ammo biron sababga ko'ra homiladorlikni to'xtatish kerak.

Agar homiladorlikning kech tugashi haqida gapiradigan bo'lsak, Rossiyada ayol 2011 yil 21 dekabrdagi 323-FZ-sonli (22.12.2020 yildagi tahrirdagi) "Himoya qilish asoslari to'g'risida" Federal qonuniga binoan, ayol 12 haftadan keyin abort qilish uchun yo'llanma olishi mumkin. Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'i" (o'zgartirish va qo'shimchalar bilan 01.01.2021 yildan kuchga kirgan). 56-modda. Homiladorlikni sun'iy ravishda faqat tibbiy sabablarga ko'ra to'xtatish Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2007 yil 3 dekabrdagi N 736-sonli buyrug'iga ilova., 2012 N 98. Homiladorlik ko'rsatkichlarini sun'iy ravishda tugatish uchun ijtimoiy ko'rsatkich to'g'risida. Bularga, masalan:

• muzlatilgan homiladorlik;
• homilaning og'ir malformatsiyasi;
• homiladorlikka chidashga imkon bermaydigan onaning sog'lig'i holati. Biz ikkala kasallik (leykemiya, turli xil sil, qizilcha, OIV) va hayotiy davolash haqida gapirishimiz mumkin - masalan, kimyoterapiya;
• zo'rlash natijasida kelib chiqqan homiladorlik. Aytgancha, bu bugungi kunda mavjud bo'lgan yagona ijtimoiy ko'rsatkichdir.

Ko'rsatkichlarning to'liq ro'yxatini ginekologdan bilib olish mumkin.12 haftadan ortiq homiladorlikni to'xtatish imkoniyati to'g'risidagi qaror ham shifokor tomonidan qabul qilinadi - qoida tariqasida, tibbiy kengashning bir qismi sifatida.

Jarrohlik abort qanday amalga oshiriladi?

Dilatatsiya va kuretaj faqat homilador ayol ginekolog tomonidan yuboriladigan shifoxonada amalga oshiriladi. Bu ayol tekshiruvdan o'tib, shifokor tomonidan tayinlangan barcha testlardan o'tgandan keyin sodir bo'ladi.

Jarayonning o'zi behushlik ostida amalga oshiriladi. Operatsiya odatda 10 dan 20 minutgacha davom etadi, ammo bachadon bo'yni kengayishi uchun qo'shimcha vaqt kerak bo'lishi mumkin. Ilgari, dilatatsiya uchun metall dilatorlar ishlatilgan. Ammo bu usul travmatik deb tan olingan va JSST Xavfsiz abort: sog'liqni saqlash tizimlari uchun siyosat va amaliyot ko'rsatmalarini tavsiya qiladi. Bachadon bo'yni maxsus dorilar bilan ochish uchun ikkinchi nashr.

Keyinchalik, shifokor bachadonning tarkibini qirib tashlash uchun küretkadan foydalanadi. Homiladorlikning kech davrida, homila allaqachon katta bo'lsa, boshqa jarrohlik asboblari, masalan, skalpel talab qilinishi mumkin.

Operatsiyadan keyin ayol shifokorlar nazorati ostida bir necha soat shifoxonada qoladi. Keyin, agar hamma narsa asoratlanmagan bo'lsa, u uyga yuboriladi.

Jarrohlik abort qilish zarar qiladimi?

JSST homiladorlikni to'xtatishning ushbu usulini eng og'riqli deb ataydi. Shuning uchun operatsiya Abort anesteziyasi ostida amalga oshiriladi. Nima bo'ladi.

Nima uchun jarrohlik abort xavfli?

Dilatatsiya va kuretaj usuli eng ko'p asoratlarga ega. Xavfsiz abortga ko'ra: Sog'liqni saqlash tizimlari siyosati va amaliyoti bo'yicha ko'rsatmalar. JSSTning ikkinchi nashri, ular vakuum aspiratsiyasiga qaraganda 2-3 marta tez-tez sodir bo'ladi.

Eng ko'p uchraydigan asoratlar:

• jinsiy a'zolardagi infektsiyalar va ular keltirib chiqaradigan yallig'lanish jarayonlari;
• bachadon bo'yni yorilishi. Qoida tariqasida, ular abortdan so'ng darhol tikish orqali ulardan xalos bo'lishadi. Biroq, bu keyingi tug'ilishlarda bachadon bo'yni kengayish qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin;
• bachadon teshilishi. Agar asbob tasodifan bachadon devorini teshib qo'ysa, bu sodir bo'ladi. Bu holat ichki qon ketish va sepsis bilan xavflidir;
• bachadondan qon ketishi. Ba'zida ayolga qon quyish kerakligi shunchalik ajoyib;
• tuxumdonning kam chiqarilishi. Bunday holda, homila yoki embrionning qoldiqlari bachadonda qoladi, bu yallig'lanish jarayonini qo'zg'atishi mumkin;
• allergik yoki salbiy dori reaktsiyalari. Ya'ni, behushlik va bachadon bo'yni kengayishi uchun ishlatilgan dorilar uchun.

Qachon shifokorni iloji boricha tezroq ko'rish kerak

Jarrohlik abortdan keyin dilatatsiya va kuretaj (D&C) belgilari bo'lsa, ginekologingizga qo'ng'iroq qiling yoki 103 raqamiga tez yordam chaqiring.

• Vaginadan kuchli qon ketish. Agar siz har soatda padni o'zgartirishingiz kerak bo'lsa, bu haqda gapirishingiz mumkin.
• Qonning ko'rinishi tovuq tuxumining o'lchamiga to'g'ri keladi. Agar ular ketma-ket ikki soatdan ko'proq vaqt davomida vaginadan tushib qolsa, ayniqsa xavflidir.
• Aniq yomon hidli noodatiy vaginal oqindi.
• Operatsiyadan keyin 48 soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa ham, og'riq yoki kramp kuchayadi.
• Haroratning 38 ° C dan yuqori ko'tarilishi.