Davolash va dori-darmonlarni buzmaslik uchun VHI siyosatini sotib olishga arziydimi?

2024 Muallif: Malcolm Clapton | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 04:14

Kasal bo'lish qimmatga tushadi, ammo ixtiyoriy tibbiy sug'urta polisi sizga arzonroq tuzalib ketishingizga yordam berishi haqiqat emas.

VHI nima va u qanday ishlaydi

Ixtiyoriy tibbiy sug'urta - bu majburiy tibbiy sug'urta dasturi bo'yicha ishlamaydigan klinikalarda tibbiy yordam olish imkonini beruvchi sug'urta. Qo'pol qilib aytganda, oddiy siyosat bilan ular davlat klinikasiga, VHI siyosati bilan - pullik klinikaga murojaat qilishadi.

Agar majburiy sug'urta qonun bilan tartibga solingan bo'lsa, unda qo'shimcha uchun alohida hujjat yo'q. Ya'ni, har bir sug'urta kompaniyasi o'z qoidalarini belgilaydi va shartnomaga qaysi shartlarni kiritish kerakligini hal qiladi.

Odatda siyosat konstruktor hisoblanadi. Ya'ni, sizga asosiy xizmat va unga qo'shimcha xizmatlar to'plami taklif etiladi. Baza klinikada minimal xizmatdir va mumkin bo'lgan variantlar ro'yxati cheksizdir. Bu shifokorga uyga qo'ng'iroq qilish, tez yordam, stomatologiya va boshqalar.

Rossiyada VHI, qoida tariqasida, ish beruvchilar tomonidan tuziladi, bu bandlik uchun jozibador ijtimoiy paketning bir qismidir. Biroq, agar u ish joyida bo'lmasa va kutilmasa, qo'shimcha siyosatni amalga oshirishga arziydimi?

Ixtiyoriy tibbiy sug'urtaning afzalliklari

Bu erdagi afzalliklar pullik davolanishga nisbatan bepul:

1. Yuqori darajadagi qulaylik va texnik jihozlarga ega bo'lgan xususiy klinikalarda xizmat ko'rsatish.
2. Navbatlarning yo'qligi.
3. Sifatli xizmat. Bunga xodimlar tomonidan xushmuomalalik bilan munosabatda bo'lish va bepul poyafzal qoplamalari va boshqa bir martalik materiallar kabi kichik narsalar kiradi.

Bundan tashqari, bemor VHI siyosatini bir marta to'laydi, keyin esa sug'urta kompaniyasi tibbiy muassasaga xarajatlarni qoplaydi. Ushbu yondashuv shifokorlar ba'zan pullik markazlarda o'tkazadigan keraksiz tekshiruvlar va uchrashuvlar sonini kamaytiradi: sug'urta kompaniyasi davolanish standartiga kiritilmagan manipulyatsiyalarni shunchaki ma'qullamaydi.

Ixtiyoriy sug'urtaning kamchiliklari

VHI-ning bitta kamchiligi bor, lekin juda katta. Bu qimmat.

VHI siyosati shifoxonaga tashrif buyurish uchun chegirmali obuna emas, balki sug'urta mahsulotidir.

Sug'urta kompaniyasi uchun siz juda ko'p kasal bo'lishingiz va polis uchun to'lagan pulingizni shifoxonalarda sarflashingiz foydasiz, shuning uchun VHIda ko'plab cheklovlar mavjud. Yakuniy hisob-kitoblar ko'pincha bemorning foydasiga emas.

Siyosat uchun ariza berishda nimani bilishingiz kerak

Agar siz sug'urta sotib olish yoki xodimlar ixtiyoriy tibbiy sug'urta bilan ta'minlangan ish topish haqida o'ylayotgan bo'lsangiz va qarindoshlaringizni dasturga ulashni istasangiz, bir qator savollarga aniqlik kiriting:

1. Siyosat berilmaydigan kasalliklar va shartlar ro'yxati. Maqolani tayyorlashda men o'nlab kompaniyalarning sug'urta qoidalarini qayta o'qib chiqdim. Va hamma joyda ular OIV tashuvchilari va saraton kasalliklari, shuningdek, 65 yoshdan oshgan odamlar va yurak-qon tomir tizimining surunkali kasalliklari bo'lgan odamlar bilan VHI shartnomasini tuzishdan bosh tortadilar. Sug'urta nuqtai nazaridan, bu foydali emas.
2. Tibbiy tashkilotga murojaat qilish qoidalari. Shartnoma shartlariga ko'ra, klinikaga borishdan oldin siz sug'urta kompaniyasiga murojaat qilishingiz kerak bo'lishi mumkin va mahalliy operator sizni shifokorga yo'naltiradi. Va agar bu bajarilmasa, davolanish sizning hisobingizga bo'ladi.
3. Sug'urta tashkiloti ishlaydigan klinikalar. Tanlov qanchalik kam bo'lsa va klinikalar qanchalik kamtar bo'lsa, shifokorlar u yoki bu tekshiruv yoki manipulyatsiyani amalga oshira olmaydilar. Keyin boshqa joyga borib, pulingizni sarflashingiz kerak.

Bundan tashqari, barcha sug'urta qoidalarini va shartnomaning o'zini diqqat bilan o'qing, bu qaysi holatlar sug'urta qilinishini va qaysi biri sug'urta qilinmasligini ko'rsatadi.

Sug'urta nimani qamrab olmaydi

Barcha sug'urtalovchilar turli shartlarga ega. Ehtimol, ma'lum bir narx uchun shartnomangizda boshqa shartnomalarda bo'lmagan narsa bo'lishi mumkin. Lekin standart siyosatlar aksariyat hollarda bir xil. Yuqorida aytib o'tilgan OIV infektsiyasi va malign neoplazma holatlariga qo'shimcha ravishda, ular quyidagi xarajatlarni qoplamaydi:

1. Dorilar. O'z pulingizga tabletkalarni sotib olishingiz kerak bo'ladi.
2. Profilaktik shifokor tashrifi. Aytaylik, sizni hech narsa bezovta qilmaydi, lekin siz har yili yoki hatto yiliga ikki marta stomatolog va ginekologga tashrif buyurishingiz kerakligini bilasiz. Agar siz o'zingizga g'amxo'rlik qilsangiz, shifokor sog'lig'ingizni tasdiqlaydi. Va bu murojaat sug'urta hodisasi deb hisoblanmaydi. Xuddi shu narsani, masalan, sertifikatni muhrlash kerak bo'lganda shifokorga tashrif buyurish haqida ham aytish mumkin.
3. Homiladorlik va tug'ish. Ushbu hodisalar sug'urta hodisasi hisoblanmaydi va sug'urta va klinikalar homiladorlikni tibbiy yordam uchun alohida takliflarga ega.
4. Psixiatrik yordam. Siz pulingiz uchun psixoterapevt bilan stress, charchash va depressiya haqida gaplashasiz.

Asosiy siyosat qachon ishlayotganini aytish osonroq: biror narsa kasal bo'lganda, siz shifokorga borgansiz va ambulatoriya sharoitida davolangansiz. Qolgan hamma narsa, shu jumladan kasalxonaga yotqizish (qulay palatada), qo'shimcha pul uchun qo'shimcha chiplar.

VHI siyosatini sotib olishga arziydimi yoki yo'qligini qanday tushunish mumkin

Siyosatni sotib olishga arziydimi yoki yo'qligini bilish uchun siz biroz harakat qilishingiz kerak:

1. Davolanish uchun qancha pul sarflaganingizni hisoblang.
2. Sizga qanday xizmat paketlari kerakligini bilib oling.
3. Qaysi sug'urta kompaniyalarida va polis qancha miqdorda taqdim etilganligini tekshiring.

O'tgan yili men savdo klinikalarida davolanishga unchalik ko'p pul sarflamadim va asosan profilaktik tekshiruvlar uchun yordam berdim (jadvalda - yaxlitlangan ma'lumotlar, narxlar mening mintaqam uchun tegishli):

Xizmat	Narxi, rub.)
Ginekologning tayinlanishi	2 300
Tahlillar va imtihonlar	3 750
Tibbiy manipulyatsiyalar va davolash	4 540
Tish shifokorining profilaktik tekshiruvi	150
Professional tishlarni tozalash	3 000
Massoterapiya	8 000
Terapevt bilan maslahatlashish	550
Dori-darmonlar	4 724
Jami	27 014

Sug'urta kompaniyalaridan birining kalkulyatori tish shifokori xizmatlarini o'z ichiga olgan minimal siyosat menga yiliga 35 000 rublni tashkil qilishini hisoblab chiqdi. Shu bilan birga, men davolanishga ham pul sarflayman, chunki sug'urta qoidalariga ko'ra, barcha profilaktika mening hamyonimga to'liq tushadi. Ya'ni, massaj qilish, tishlarini yuvish va dori-darmonlarni sotib olish - mening ro'yxatimdagi eng qimmat narsalar - sug'urtadan tashqarida qoladi.

Siz ushbu xarajatlarni qoplaydigan siyosatni ham sotib olishingiz mumkin. Ammo uning narxi juda baland bo'ladi - yuz ming rubldan past.

Qiziqish uchun men yana ikkita sug'urta kompaniyasiga qo'ng'iroq qildim, u erda halol xodimlar to'g'ridan-to'g'ri VHI siyosati jismoniy shaxslar uchun foydasiz ekanligini aytishdi va agar men jarohat yoki kasallik xavfi haqida qayg'ursam, baxtsiz hodisa yoki kasallik sug'urtasi shartnomasini tuzish mantiqan to'g'ri keladi: bir necha barobar arzonroq…

VHI siyosatini sotib olish mantiqiy bo'lganda

Ixtiyoriy tibbiy sug'urta bir nechta hollarda foydalidir:

1. Ish beruvchingizning yordami bilan siz qarindoshlaringizni imtiyozli shartlarda sug'urta dasturiga ulaysiz.
2. Siz ko'p kasalsiz va pullik klinikalarda davolanasiz.
3. Sizda juda ko'p pul bor va siz maksimal qulaylik bilan tibbiy yordam olishni xohlaysiz.

Agar bu sizning holatingiz bo'lmasa, o'z qo'l ostidagilar haqida o'ylaydigan, sovuqqonlik mutaxassislari uchun jozibador bo'lishni va odamlarni yo'qotmaslikni xohlaydigan ish beruvchilar uchun VHI ni qoldiring, chunki ular kun bo'yi shamollash tufayli shifokorga navbatda turishgan.