Koronavirus testini qayerda va qanday olish kerak

2024 Muallif: Malcolm Clapton | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 04:14

Siz o'zingiz tahlil qilishingiz mumkin. Lekin kerak emas. Va shuning uchun ham.

Hozir kimlar koronavirus uchun testdan o'tmoqda?

Hammasi mamlakatga bog'liq. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi faqat SARS belgilari bo'lgan va simptomlar boshlanishidan 14 kun yoki undan kamroq vaqt oldin chet eldan qaytgan yoki yaqinda COVID-19 tashxisi qo'yilgan odamlar bilan yaqin aloqada bo'lganlarni tekshirishni tavsiya qiladi.

Mintaqalar tavsiyalarni aniqlashtirishi mumkin. Ammo har bir alohida holatda test o'tkazish zarurati to'g'risida qaror hali ham shifokor tomonidan qabul qilinadi.

Moskva sog'liqni saqlash departamenti ro'yxatni kengaytiradi va ustuvorlikni belgilaydi. Roʻyxatning boshida turgan xavf guruhidagi odamlarga birinchi navbatda koronavirus testi topshiriladi. Qolganlari - ustuvor guruhlardagi barcha bemorlar tekshirilgandan keyin.

1. So'nggi 14 kun ichida epidemiologik vaziyat noqulay bo'lgan mamlakatlardan birining chegarasini kesib o'tgan (Xitoy, Janubiy Koreya, Eron, AQSh, Buyuk Britaniya, Evropaning aksariyat mamlakatlari, Ukraina, Belarusiya) yoki SARS belgilari bo'lgan odamlar. COVID-19 bilan kasallangan yoki sanab o'tilgan shtatlardan kelgan odam bilan bog'laning.
2. SARS belgilari bo'lgan va pnevmoniya tashxisi qo'yilganlar.
3. Gripp yoki sovuq alomatlari bo'lgan 60 yoshdan oshgan odamlar.
4. Surunkali kasalliklarga chalingan ARVI belgilari bo'lgan odamlar - yurak-qon tomir, onkologik, endokrin.
5. Oxirgi 14 kun ichida epidemiologik vaziyat noqulay mamlakatlardan kelgan fuqarolar.
6. SARS belgilari bo'lganlar.

Nega hamma uchun testlar o'tkazilmaydi?

Chunki jahon tibbiyoti buni qanday qilib to‘g‘ri bajarishni hali hal qilmagan. JSST ommaviy sinovlarni o'tkazishga chaqirganiga qaramay, har bir mamlakat boshqacha yondashuvni qo'llaydi. Va u eng samarali bo'lishiga umid qiladi.

Tedros Gebreyesus, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) rahbari, Jenevada 2020 yil 16 martda bo'lib o'tgan brifingda

Barcha shtatlarga qo'ng'iroq qilishimiz oddiy: test, test va test!

Xitoy va Janubiy Koreya fuqarolarni keng ko‘lamli tekshirish yo‘lini tanladi: koronavirus uchun testlar eng kichik alomatlari va hatto alomatlarga shubhasi bo‘lgan har bir kishiga o‘tkaziladi. Germaniya haftasiga 500 000 tagacha test o'tkazdi.

Italiyada mahalliy Sogʻliqni saqlash vazirligining 25-fevraldagi tavsiyasiga koʻra, koronavirus alomatlari aniqlanganlar koʻrikdan oʻtkazilmoqda. Buyuk Britaniyada uzoq vaqt davomida sinovlar faqat og'ir kasallar uchun o'tkazildi.

Frantsiya hukumati, RFI radiostansiyasining xabariga ko'ra, hali ham ommaviy sinovlar epidemiya tarqalishi bilan bog'liq vaziyatni o'zgartirmaydi, deb hisoblaydi. Muayyan holatlarni aniqlash, xavf ostida bo'lgan odamlarni tekshirish va kasal bo'lganlarni izolyatsiya qilish muhimroqdir.

Rossiya Federatsiyasi sog'liqni saqlash vaziri Mixail Murashko ham xuddi shunday nuqtai nazarga amal qiladi. “Bugun yugurishdan ma’no yo‘q va hamma koronavirus uchun testdan o‘tkazilmoqda”, - deya uning so‘zlaridan iqtibos keltirgan 1 mart kuni TASS. 27 mart kuni vazir yana xavf ostida bo'lgan odamlar testdan o'tishlari kerakligini tasdiqladi.

Umuman olganda, sinov jarayoni qanchalik murakkab ekanligini hisobga olsak, bu o'rinli.

Barcha mamlakatlar bir xil sinovlarni o'tkazadimi?

Yo'q. Ikkala usul ham, test ishlab chiqaruvchilar ham farq qiladi. Faqat Rossiyada oltita tashkilotning test tizimlari ro'yxatga olingan, ulardan uchtasi davlatga tegishli - SSC Vector, Sog'liqni saqlash vazirligining Strategik rejalashtirish va xavflarni boshqarish markazi va Markaziy Epidemiologiya ilmiy-tadqiqot instituti. Ammo ba'zi bir umumlashtirish hali ham mumkin.

Endilikda koronavirus uchun ikkita turdagi testlar mavjud - PCR va ekspress. Har birining o'ziga xos afzalliklari va kamchiliklari bor.

Ommaviy testlarni tashkil qilishda odatda ekspress variant qo'llaniladi. Agar bunday test ijobiy bo'lsa, uni PCR orqali qayta tekshirish kerak.

PCR nima?

PCR polimeraza zanjiri reaktsiyasini anglatadi. Ushbu test usuli har qanday infektsiyani tashxislash uchun oltin standart hisoblanadi va davlat laboratoriyalarida qo'llaniladi.

Umuman olganda, u quyidagicha amalga oshiriladi. Tadqiqot uchun smear olinadi. U virus yoki bakteriyalarning parchalariga o'xshash DNK parchalarini aniqlaydi. Keyinchalik bu DNK bo'laklari probirkada ko'paytiriladi. Biroz vaqt o'tgach (bir necha soatdan bir necha kungacha) probirka tekshiriladi. Agar patogenning izlari aniqlansa, tahlil ijobiy hisoblanadi. Agar yo'q bo'lsa, salbiy.

Koronavirusning PCR diagnostikasi odatda xuddi shu tarzda amalga oshiriladi, burun va orofarenkdan tampon olinadi. Ammo bir nuance bor. SARS - nCoV - 2 koronavirusi DNKga emas, RNKga asoslangan.

DNK molekulalari bir-biriga spiral tarzda o'ralgan polinukleotidlarning ikkita zanjiridan (irsiy ma'lumot kodlangan nuklein kislotalar) iborat. RNK - bittadan. Farq seziladi, shuning uchun tahlil jarayoni yanada qiyinlashadi.

Boshlash uchun tadqiqotchilar taxmin qilingan virusdan RNK bo'laklarini DNKga tarjima qilishlari kerak. Keyin DNKni takrorlang. Keyin koronavirusni aniqlash uchun DNKni RNKga yana tarjima qiling. Mikrobiologiya tilida bu jarayon teskari transkripsiyali PCR deb ataladi.

PCR tahlili birinchi alomatlar paydo bo'lishidan oldin ham koronavirusni aniqlash imkonini beradi.

Ammo tadqiqot kamida bir necha soat davom etadi (va keyin natijani qayta ishlash uchun yana bir necha soat) va juda katta moddiy va moliyaviy xarajatlarni talab qiladi: maxsus laboratoriya jihozlari, yuqori malakali texnik mutaxassislar. Shuning uchun hamma uchun PCR testini o'tkazish juda qimmat va qiyin ishdir.

Ammo ekspress testlar ham mavjud. Nega ularning hammasini ketma-ket bajarmaslik kerak?

Eng tezkor tadqiqot variantlari qon testlariga asoslangan. Tezkor test unda IgM immunoglobulinlarini aniqlaydi - inson tanasi yangi infektsiyaga duch kelganini aniqlaganida ishlab chiqara boshlaydigan antikorlar. Bunday tadqiqotlar 15-20 daqiqa ichida natija beradi.

Yagona muammo shundaki, test uchun etarli miqdordagi antikorlar qonda faqat kasallikning 4-10 kunida (shu jumladan inkubatsiya davri) paydo bo'ladi. Agar odam yaqinda infektsiyalangan bo'lsa, bunday test noto'g'ri salbiy natijani ko'rsatishi mumkin.

Yoki, aksincha, engil kasallikka duchor bo'lgan odamda tezkor test ijobiy bo'lishi mumkin, ehtimol hatto buni sezmasdan ham. Buning sababi shundaki, qondagi antikorlar darajasi bir zumda kamaymaydi va hatto tuzalib ketgan odamda ham bir muncha vaqt yuqori bo'lib qoladi. Shunday qilib, noaniqlik paydo bo'ladi: bemor hali ham kasalmi va yordamga muhtojmi yoki u allaqachon tuzalib ketganmi va boshqalar uchun xavfli emasmi?

Shuning uchun tezkor antikor testlari PCR tomonidan qayta tekshiriladi.

PCR tahlili umuman noto'g'ri emasmi?

Polimeraza zanjiri reaktsiyasi usuli odatda tezkor diagnostika variantlariga qaraganda ancha ishonchli hisoblanadi. Ammo u har doim ham ishonchli emas.

Aleksey Vodovozov toksikolog, Myatom YouTube kanaliga intervyu

Teskari transkripsiyaga ega PCR uzoq, murakkab va juda noto'g'ri protsedura: u bir yo'nalishda yoki boshqa yo'nalishda xatolarning yuqori foiziga ega.

Aniqlikni oshirish uchun PCR testi bir necha marta amalga oshiriladi. Masalan, Moskva Sog'liqni saqlash departamenti, agar bemorda SARS alomatlari bo'lmasa, ikkita, sovuq alomatlari bo'lsa, uchta tekshiruvni talab qiladi.

Bularning barchasi tashxis qo'yish jarayonini yanada uzoqroq qiladi.

Biroq, fan bir joyda turmaydi. Misol uchun, Rospotrebnadzor o'zi ishlab chiqqan yangi testlar noto'g'ri ijobiy natijalar bermasligini da'vo qilmoqda.

Men Rossiyada pullik testlarni topshirish mumkinligini bilaman. Bunga arziydimi?

Darhaqiqat, 26-martdan boshlab xususiy laboratoriyalarda koronavirus uchun PCR tahlilini o‘tkazish mumkin. Helix Moskva, Sankt-Peterburg va Yekaterinburgda tadqiqot olib boradi."Gemotest" - Moskva, Moskva viloyatida (Dzerjinskiy, Podolsk, Mytishchi, Krasnogorsk, Balashixa va Odintsovo) va 31 martdan Simferopolda. Yaqin kelajakda Invitro ularga qo'shilishni rejalashtirmoqda.

Bundan tashqari, ayrim xususiy klinikalar sinov uchun namunalar olishni boshladi.

Shuningdek, Rospotrebnadzor uyda, shifokorning tavsiyasisiz tijorat sinovlari xizmatini taqdim etishni rejalashtirmoqda.

Biroq, protsedura zarurati hali ham savol ostida. Bir necha sabablarga ko'ra.

1. To'lanadi

Tijoriy test uchun taxminan 2000 rubl to'lashingiz kerak bo'ladi. Aniq narx maxsus laboratoriyaga bog'liq.

Rospotrebnadzor tahlilining narxi, RIA Novosti ma'lumotlariga ko'ra, 1250 rublni tashkil qiladi. Bundan tashqari, siz uyda tibbiy xodimlarning ketishi uchun to'lashingiz kerak bo'ladi.

2. Bu uzoq

Sinovlar faqat tayinlangan holda amalga oshiriladi. Laboratoriyalar ko'p bo'lmaganligi sababli, yaqin kunlar u yoqda tursin, hatto kelgusi haftalarda ham tahlil uchun tayinlanishingiz mumkinligi haqiqat emas.

O'sha vaqtga kelib, agar sizda koronavirus infektsiyasi bo'lsa ham, kasal bo'lib, tuzalib ketish uchun vaqtingiz bo'ladi.

3. Bu xavfli

Sinovdan o'tish uchun siz laboratoriyaga borishingiz kerak. Bu shuni anglatadiki, siz koronavirusni yo'lda yoki muassasaning o'zida yuqtirish xavfi bor. Agar siz yuqtirgan bo'lsangiz, boshqa odamlarga ham yuqtirishingiz mumkin.

Bundan tashqari, Moskva va Moskva viloyati aholisi uchun bu o'z-o'zini izolyatsiya qilish rejimini buzishdir. Axir, testlarni topshirish shoshilinch yordam so'rashga o'xshamaydi.

4. Bu butunlay ma'nosiz bo'lishi mumkin

Agar sizda COVID-19-ni ko'rsatadigan ARVI belgilari bo'lsa, siz shifokor bilan bog'lanish orqali bepul testdan o'tishingiz mumkin. Agar siz hali ham pul uchun testdan o'tmoqchi bo'lsangiz, diqqat qiling: laboratoriyalarda siz oddiygina ARVI belgilari bilan qabul qilinmaydi. Biz xususiy klinikalarni izlashimiz kerak.

Boshqa vaziyatni ko'rib chiqing: sizda hech qanday alomat yo'q va siz faqat har bir o't o'chiruvchi uchun tekshirilishini xohlaysiz. Yaxshi. Tasavvur qiling-a, sizda ijobiy test bor. Keyin nima bo'ladi? Hozirgacha faqat bitta Moskva xususiy klinikasi COVID-19 bilan kasallangan bemorlarni kasalxonaga yotqizmoqda. Davolanish qanchaga tushishi haqida hozircha ma'lumot yo'q.

Davlat shifoxonasiga borish uchun esa shifokorning yo‘llanmasi kerak. U birinchi navbatda sizning alomatlaringizni - mavjud bo'lmaganlarni baholaydi. Va agar u buning uchun jiddiy sabab topsa, u davlat laboratoriyasida o'tkazilgan tahlil natijalarini ikki marta tekshirishni taklif qiladi. Ya'ni, shifoxonaga faqat tijorat sinovi natijalariga ko'ra borish ishlamaydi.

Umuman olganda, agar sizda koronavirus borligiga shubha qilsangiz, qilishingiz mumkin bo'lgan eng mantiqiy narsa o'zingizni izolyatsiya qilish va alomatlaringizni kuzatishdir. Va faqat ular paydo bo'lganda, mahalliy terapevt bilan bog'laning va uning ko'rsatmalariga muvofiq harakat qiling.

Va agar menda koronavirus borligini bilmoqchi bo'lsam, test buni ko'rsatadimi?

Yo'q. Mavjud testlar tanangizda hozirda faol virus mavjudligini aniqlaydi.

Biroq, nazariy jihatdan hamma narsa mumkin. Ilgari koronavirus bilan duch kelganingizni bilish uchun sizga IgG immunoglobulinlari - organizm ishlab chiqaradigan, infektsiyaga barqaror immunitetga ega bo'lgan antikorlar uchun qon testini o'tkazish kerak. Ammo zamonaviy fan hali ham IgG immunoglobulinlari va SARS - nCoV - 2 ga qarshi immunitet haqida etarli ma'lumotga ega emas. Shuning uchun bunday testlar o'tkazilmaydi.

Koronavirus. Infektsiyalanganlar soni:

243 050 862

dunyoda

8 131 164

Rossiyada Xaritani ko'ring