Majburiy tibbiy sug'urta polisi maksimal foyda keltirishi uchun nimalarni bilishingiz kerak

2024 Muallif: Malcolm Clapton | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 04:14

Hujjat hattoki ayrim xususiy klinikalarda bepul davolanishga ruxsat beradi.

1. Deyarli har bir kishi siyosat olishi mumkin

Majburiy tibbiy sug'urta polisi sizning majburiy tibbiy sug'urta tizimiga kiritilganligingizni va bepul tibbiy yordam olish huquqini tasdiqlovchi hujjatdir. Va har xil turdagi - shoshilinchdan yuqori texnologiyaligacha. Siyosat eski va yangi versiyalarda A5 qog'oz yoki plastik karta shaklida - barcha variantlar teng.

Hujjatni olish mumkin:

• Rossiya Federatsiyasi fuqarolari, shu jumladan eng kichigi. Siyosat tug'ilgan kundan boshlab hammaga beriladi, harbiy xizmatchilar va ularga tenglashtirilganlardan tashqari - ular o'zlarining yordam tizimiga ega.
• Rossiyada doimiy yoki vaqtincha yashovchi chet elliklar, Jahon savdo tashkilotiga a'zo mamlakatlarda ro'yxatdan o'tgan kompaniyalarning filiallari, vakolatxonalari va sho''ba korxonalarida ishlash uchun yuborilganlar bundan mustasno.
• Fuqaroligi bo'lmagan shaxslar.
• Tibbiy yordam olish huquqiga ega bo'lgan qochqinlar.

Agar sizda bunday siyosat bo'lmasa, uni olishingiz kerak. Buning uchun shaxsiy guvohnoma va SNILS bilan hududiy CHI fondining veb-saytida topishingiz mumkin bo'lgan har qanday sug'urta tashkilotiga murojaat qiling. Fuqaro bo'lmaganlarga yashash uchun ruxsatnoma yoki qochqinlik guvohnomasi kabi qo'shimcha hujjatlar kerak bo'ladi.

Siyosat uchun shaxsan yoki ko'p funksiyali markaz orqali murojaat qilishingiz mumkin. To'g'ri, ikkinchisi hamma joyda mavjud emas, shuning uchun oldindan aniqlik kiritish yaxshiroqdir. Agar siz uni yo'qotgan bo'lsangiz, shaxsiy ma'lumotlaringizni buzgan yoki o'zgartirgan bo'lsangiz, yangi siyosatni berish tartibi bir xil.

2. OMS siyosati butun Rossiya bo'ylab amal qiladi

Chet elga sayohat qilish uchun odatda sug'urta olinadi. Sog'likka nima bo'lishi mumkinligini hech qachon bilmaysiz. Va siyosat bilan davolanish uchun dahshatli summalarni to'lashingiz shart emas.

Rossiyada sayohat sug'urtasi allaqachon majburiy tibbiy sug'urta polisiga kiritilgan. Agar kerak bo'lsa, siz mahalliy kasalxonaga, tez yordam xonasiga borishingiz yoki u bilan tez yordam chaqirishingiz mumkin. Va majburiy tibbiy sug'urta dasturi bo'yicha yordam bepul berilishi kerak. Shuning uchun hujjatni o'zingiz bilan olib yurish yaxshiroqdir.

Shu bilan birga, rasmiylar 2022 yildan boshlab siyosat haqidagi barcha ma'lumotlar yagona axborot tizimida saqlanishini va'da qilmoqda. Tegishli farmon allaqachon bosh vazir Mixail Mishustin tomonidan imzolangan. O'zingiz bilan qog'ozda siyosat olib yurishingiz shart emas, pasportingizni taqdim etish kifoya. Shunday qilib, rejalashtirilganidek, amaliyot ba'zida undan ajralib chiqadi.

Siyosat bilan, agar siz boshqa mintaqaga ko'chib o'tgan bo'lsangiz, istalgan klinikaga biriktirishingiz mumkin. To'g'ri, bu holda, agar muassasa sizniki bilan bir xil kompaniya tomonidan boshqarilmasa, sug'urtani o'zgartirishingiz kerak bo'lishi mumkin.

3. Majburiy tibbiy sug'urta polisi bepul dori vositalaridan foydalanish huquqini beradi

Statsionar davolanish yoki shoshilinch tibbiy yordamning bir qismi sifatida. Majburiy tibbiy sug'urta polisi bo'yicha ushbu xizmatlar bemor uchun bepul bo'lib, u dori vositalari va sarflanadigan materiallarga tegishli: bintlar, shpritslar va boshqalar. Ammo ular faqat asosiy dorilar ro'yxatiga kiritilgan bo'lsa. U har yili hukumat tomonidan tasdiqlanadi. Ba'zida ro'yxatdan chetga chiqish mumkin, ammo buning uchun muhim sabablar bo'lishi kerak, masalan, preparatga individual intolerans.

Agar shifoxona bemordan biror narsa sotib olishni talab qilsa, u sug'urtalovchiga, mahalliy sog'liqni saqlash boshqarmasiga yoki prokuraturaga shikoyat qilishi mumkin.

To'g'ri, medalning salbiy tomoni bor. Davlat qamchi usulini o‘zlashtirib oldi. Ammo dori-darmonlarni to'liq sotib olish uchun har doim ham pul etarli emas. Shunday qilib, shifokorlar g'alati vaziyatga tushib qolishadi: bemorlardan hech narsa so'rash mumkin emas, bu jazo bilan to'la. Ammo ularni qandaydir tarzda davolash ham kerak va har doim ham biror narsa bo'lmaydi. Kardiolog Artemi Oxotin "Shunday bo'ldi" podkastida ba'zida shifokorlar hatto o'z mablag'lari hisobidan dori sotib olishlarini aytdi.

Aytgancha, siz siyosat bo'yicha ko'plab tibbiy xizmatlarni olishingiz mumkin.

4. Majburiy tibbiy sug'urta polisi tijorat klinikalarida ham ishlaydi

Ammo ular CHI tizimida akkreditatsiyadan o'tgan bo'lishi kerak. Majburiy tibbiy sug'urta boshqa har qanday holatda bo'lgani kabi ishlaydi. Biror kishi shifokorga boradi, ya'ni sug'urta hodisasi sodir bo'ladi. Shifokor bemorga xizmatlar ro'yxatini taqdim etadi, ularning har biri ma'lum miqdorda baholanadi. Shundan so'ng, ma'lumotlar sug'urta kompaniyasiga o'tadi va u keyinchalik pulni tibbiy muassasaga o'tkazadi.

Sug'urta kompaniyasi, aslida, kimga to'lash kerakligi haqida qayg'urmaydi. Agar xususiy klinika majburiy tibbiy sug'urta tariflaridan qoniqsa, u dasturga qo'shilishi va polis bo'yicha xizmatlar ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, mijoz hech narsa uchun to'lamaydi, sug'urta kompaniyasi hamma narsani to'laydi. Ammo faqat majburiy tibbiy sug'urta tomonidan taqdim etilgan xizmatlar doirasida. Qolganlari to'lanadi.

Hududiy majburiy tibbiy sug'urta fondi veb-saytida CHI tizimida ishlaydigan tibbiyot muassasalari ro'yxatini qidiring.

5. IVF majburiy tibbiy sug'urta polisi bo'yicha amalga oshirilishi mumkin

In vitro urug'lantirish, agar protsedura uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, siyosati bo'lgan bemorlar uchun bepul amalga oshiriladi. Ariza beruvchilar tadqiqot natijalariga ko'ra maxsus komissiya tomonidan tanlanadi, bu ham CHI doirasida amalga oshiriladi.

IVFga ko'rsatma - bu bepushtlikni davolashning boshqa usullari 12 oy ichida, 35 yoshdan oshgan ayollar uchun esa olti oy ichida yordam bermasa.

6. Favqulodda yordam siyosatsiz ham ko'rsatilishi kerak

Favqulodda vaziyatlarda va bemorning hayotiga xavf tug'diradigan surunkali kasalliklar kuchaygan taqdirda, tibbiy yordam tez va siyosatni hisobga olmasdan amalga oshirilishi kerak. Tibbiy muassasa hali ham to'lanadi, faqat sug'urta moliyasidan emas. Buning uchun pul turli darajadagi davlat byudjetlaridan ajratiladi.

7. Majburiy tibbiy sug'urta polisi tibbiy muassasalarga firibgarlik imkoniyatini beradi

Bunda ayniqsa poliklinikalar aybdor, chunki ular uchun bu kabi ishlarni qilish eng oson. Yuqorida aytib o'tganimizdek, pul ko'rsatilgan xizmatlar uchun tashkilotlarga o'tkaziladi. Shuning uchun, ba'zida, ko'proq mablag' olish uchun, bemorlar mavjud bo'lmagan tashriflar va hatto kasalliklar bilan hisoblangan. Kelajakda bu tibbiy rasmni xiralashtirishi va malakali yordam olishingizga to'sqinlik qilishi mumkin. Shuning uchun, vaqti-vaqti bilan sizning bilimingizsiz shifo topganingizni tekshirishga arziydi.