Oziqlanish fani: nimaga ishonish kerak va nima emas

2024 Muallif: Malcolm Clapton | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 04:14

Go'sht saratonga olib keladimi yoki yo'qmi? Kattalar sut ichishlari mumkinmi yoki yo'qmi? Kam yog'li ovqatlar - qattiq yaxshimi yoki yomonmi? Tadqiqot u yoki bu narsani aytadi. Va shuning uchun olimlarning o'zlari nima uchun ovqatlanish fanida bunday tartibsizliklar sodir bo'layotganini aytishdi.

Bir vaqtlar ovqatlanishni o'rganish oddiy masala edi. 1747 yilda Shotlandiya shifokori (Jeyms Lind) nega ko'p dengizchilar iskorbit va kamqonlikka, milklarning qon ketishiga va tishlarning yo'qolishiga olib keladigan iskorbitdan aziyat chekishini aniqlashga qaror qildi. Shunday qilib, Lind iskorbit bilan kasallangan 12 bemorning birinchi klinik sinovini o'tkazdi.

Dengizchilar oltita guruhga bo'lingan, ularning har biri boshqacha munosabatda bo'lgan. Limon va apelsin iste'mol qilgan odamlar oxir-oqibat tuzalib ketishdi. Kasallikning sababini, ya'ni S vitamini etishmasligini aniqlagan inkor etilmaydigan natija.

Bunga o'xshash narsa sanoatdan oldingi davrda ovqatlanish muammosini hal qildi. O'sha davr uchun ahamiyatli bo'lgan ko'plab kasalliklar, masalan, pellagra, iskorbit, anemiya, endemik guatr oziq-ovqatda u yoki bu elementning etishmasligi natijasida paydo bo'lgan. Shifokorlar gipotezalarni ilgari surdilar va tajriba yo'li bilan dietada jumboqning etishmayotgan qismini topmaguncha tajribalar o'tkazdilar.

Afsuski, to'yimli ovqatlanishni o'rganish hozir unchalik oson emas. 20-asrda tibbiyot muvozanatsiz ovqatlanishdan kelib chiqadigan ko'plab kasalliklarni engishni o'rgandi. Rivojlangan mamlakatlarda bu ko'pchilik aholi uchun muammo emas.

Ortiqcha ovqatlanish bugungi kunda eng katta muammoga aylandi. Odamlar juda ko'p kaloriya va past sifatli oziq-ovqat iste'mol qiladilar, bu saraton, semizlik, diabet yoki yurak-qon tomir kasalliklari kabi surunkali kasalliklarga olib keladi.

Skurvitdan farqli o'laroq, bu kasalliklar bilan kurashish unchalik oson emas. Ular bir kechada o'tkir paydo bo'lmaydi, lekin yillar davomida rivojlanadi. Va bir quti apelsin sotib olib, ulardan qutulolmaydi. Kasallikka olib keladigan barcha xavf omillarini yo'q qilish uchun bemorning butun dietasi va turmush tarzini o'rganish kerak.

Shunday qilib, ovqatlanish fani noaniq va chalkash bo'lib qoldi. Qarama-qarshi tadqiqotlar dengizi paydo bo'ldi, unda ko'plab noaniqliklar va cheklovlar osongina topiladi. Bu sohadagi chalkashlik ovqatlanish bo'yicha maslahatlarni chalkashtirib yuboradi. Olimlar hech qanday tarzda rozi bo'lolmaydi, pomidorni saraton kasalligidan himoya qiladi yoki uni qo'zg'atadi, qizil sharob foydali yoki zararli va hokazo. Shuning uchun, ovqatlanish haqida yozadigan jurnalistlar ko'pincha ko'lmakda o'tirib, keyingi hisobotni tasvirlaydilar.

Oziqlanishni o'rganish qanchalik qiyinligi haqida tasavvurga ega bo'lish uchun Julia Belluz sakkiz tadqiqotchi bilan suhbatlashdi. Va ular shunday dedilar.

Oziqlanish bo'yicha umumiy savollarga javob topish uchun tasodifiy sinov o'tkazishning ma'nosi yo'q

Dalillarga asoslangan tibbiyotning oltin standarti randomizatsiyalangan nazorat ostidagi sinovdir. Olimlar imtihon topshiruvchilarni tanlaydilar va keyin ularni tasodifiy ikkita guruhga ajratadilar. Biri dori oladi, ikkinchisi platsebo oladi.

Buning ma'nosi shundaki, tasodifiy tanlab olish tufayli, guruhlar o'rtasidagi yagona muhim farq - bu dori-darmonlarni qabul qilish. Va agar tadqiqot natijalari bir-biridan farq qiladigan bo'lsa, preparat sabab bo'lgan degan xulosaga keladi (Lind mevalarning iskorbitni davolaganini shunday hisoblagan).

Gap shundaki, eng muhim ovqatlanish masalalari uchun bu yondashuv ishlamaydi. Qaysi ovqat qaysi kasallikka ta'sir qilishini aniqlash uchun uzoq vaqt davomida qat'iy rioya qilinadigan bir nechta guruhlarga turli xil parhezlarni belgilash juda qiyin.

Ideal dunyoda men 1000 ta yangi tug'ilgan chaqaloqni o'qishga olib, ularni ikki guruhga bo'lardim. Bir guruhni umr bo'yi faqat yangi meva va sabzavotlar bilan, ikkinchisini esa pastırma va qovurilgan tovuq bilan boqish. Keyin esa qaysi guruhda saraton, yurak xastaliklari bilan kasallanish ehtimoli ko‘proq, kim qariydi va erta vafot etadi, kim aqlliroq va hokazolarni o‘lchagan bo‘lardim. Lekin men ularning hammasini qamoqda saqlashim kerak edi, chunki 500 ta aniq odamni meva va sabzavotlardan boshqa hech narsa sinab ko'rmaslikning boshqa yo'li yo'q.

Ben Goldacre fiziolog va epidemiolog

Olimlar odamlarni qamab, dietaga majburlay olmasligi ajoyib. Ammo bu mavjud klinik sinovlar chigal va ishonchsiz ekanligini anglatadi.

Masalan, "Ayollar salomatligi tashabbusi" jurnalining eng qimmat va keng ko'lamli tadqiqotlaridan birini olaylik. Ayollar ikki guruhga bo'lingan, ulardan biri muntazam, ikkinchisi esa kam yog'li dietaga rioya qilgan. Taxminlarga ko'ra, sub'ektlar bir necha yil davomida shu tarzda ovqatlanishadi.

Muammo nimada? Tadqiqotchilar ma'lumotlarni yig'ishganda, hech kim tavsiyalarga amal qilmagani ma'lum bo'ldi. Va ikkala guruh ham bir xil ovqatlanishdi.

Milliardlar isrof qilindi va gipoteza hech qachon sinovdan o'tkazilmadi.

Valter Uilett fiziolog, Garvard universitetining ovqatlanish mutaxassisi

Qattiq, randomizatsiyalangan, platsebo-nazorat qilinadigan sinovlar qisqa vaqt ichida amalga oshirilishi mumkin. Ba'zi oziq-ovqat qo'shimchalari tadqiqotlari sub'ektlarga laboratoriyada kunlar yoki haftalar davomida qolib, nima yeyayotganini kuzatish imkonini beradi.

Ammo bunday tadqiqotlar o'nlab yillar davomida kuzatilishi mumkin bo'lgan uzoq muddatli parhezlarning ta'siri haqida hech narsa aytmaydi. Biz o'rganishimiz mumkin bo'lgan narsa, masalan, qondagi xolesterin darajasining o'zgarishi. Tadqiqotchilar faqat uzoq muddatda biror narsa sog'liqqa ta'sir qilishi haqida taxmin qilishadi.

Tadqiqotchilar noma'lum o'zgaruvchilar bilan to'la kuzatuv ma'lumotlariga tayanishi kerak

Randomize sinovlar o'rniga olimlar ma'lumotlardan foydalanishlari kerak. Ular yillar davomida o'tkazilib kelinmoqda, ularda juda ko'p odamlar ishtirok etadilar, ular allaqachon tadqiqotchilarga kerak bo'lgan tarzda ovqatlanadilar. Ular orasida, masalan, saraton yoki yurak-qon tomir tizimining kasalliklarini aniqlash uchun vaqti-vaqti bilan tekshiruvlar o'tkaziladi.

Shunday qilib, olimlar chekishning zarari yoki jismoniy mashqlar foydalari haqida bilib olishadi. Ammo nazorat yo'qligi sababli, tajribalarda bo'lgani kabi, bu tadqiqotlarda aniqlik yo'q.

Aytaylik, siz o'nlab yillar davomida qizil go'shtni ko'p iste'mol qilgan odamlarni baliqni afzal ko'radigan odamlar bilan taqqoslaysiz. Birinchi noqulaylik shundaki, bu ikki guruh boshqa yo'llar bilan farq qilishi mumkin. Hech kim ularni tasodifan tarqatmagan. Ehtimol, baliqni sevuvchilar yuqori daromadga ega yoki yaxshiroq ma'lumotga ega bo'lishi mumkin, ehtimol ular o'zlariga yaxshi g'amxo'rlik qilishadi. Va bu natijalarga ta'sir qiladigan omillardan biridir. Yoki go'shtni sevuvchilar tez-tez chekishlari mumkin.

Tadqiqotchilar ushbu chalkash omillarni nazorat qilishga harakat qilishlari mumkin, ammo ularning barchasini kuzatib bo'lmaydi.

Ko'pgina parhez tadqiqotlari so'rovlarga tayanadi

Ko'pgina kuzatuv (va kuzatuvsiz) tadqiqotlar so'rov ma'lumotlariga tayanadi. Olimlar o'nlab yillar davomida har bir insonning yelkasi orqasida turib, nima yeyayotganini kuzata olmaydi. Men so'rashim kerak.

Aniq muammo paydo bo'ladi. Kecha tushlikda nima yeganingizni eslaysizmi? Salataga maydalangan yong'oqlar? Va keyin ovqatlanadigan narsangiz bormi? Va bu hafta qancha gramm, grammda ovqat yedingiz?

Katta ehtimol bilan siz ushbu savollarga kerakli aniqlik bilan javob bera olmaysiz. Ammo katta miqdordagi tadqiqotlar ushbu ma'lumotlardan foydalanadi: odamlarning o'zlari eslaganlarini aytadilar.

Tadqiqotchilar jurnal uchun ushbu xotiraga asoslangan ovqatlanishni baholash usullarini sinab ko'rishga qaror qilganlarida, ular ma'lumotlarning "noto'g'ri noto'g'ri va umidsiz ravishda noto'g'ri" ekanligini aniqladilar. O'z-o'zidan ma'lum qilingan parhez hisobotlariga asoslangan aholi salomatligi va ovqatlanishining qariyb 40 yillik milliy tadqiqotini ko'rib chiqqandan so'ng, tadqiqotchilar ayollarning 67 foizi tomonidan bildirilgan kaloriyalar fiziologik jihatdan ularning tana massasi indeksidagi ob'ektiv ma'lumotlarga mos kelmaydi degan xulosaga kelishdi.

Ehtimol, bu hamma yolg'on gapirgani va jamoatchilik fikri tomonidan ma'qullanadigan javoblarni berishi tufayli sodir bo'lgandir. Yoki xotira ishlamay qolishi mumkin. Sababi nima bo'lishidan qat'iy nazar, bu tadqiqotchilar uchun osonlashmaydi. Men ba'zi xatolarni hisobga oladigan protokollarni yaratishim kerak edi.

Menga kamera, oshqozon va ichak implantlari, shuningdek, hojatxonadagi barcha sekretsiyalaringizni to'playdigan, ularni bir zumda qayta ishlaydigan va ularning to'liq tarkibi haqida ma'lumot yuboradigan qurilma kerak.

Kristofer Gardner

Stenfordlik tadqiqotchi Kristofer Gardnerning aytishicha, u ba'zi tadqiqotlarda ishtirokchilarni ovqat bilan ta'minlaydi. Yoki u tajribaning tozaligini tasdiqlash uchun sub'ektlarning dietasini diqqat bilan kuzatib boradigan, ularning vazni va sog'lig'i holatini tekshiradigan dietologlarni o'z ichiga oladi. U boshqa natijalarni tahlil qilishda yodda tutish mumkin bo'lgan xatoni hisoblab chiqadi.

Ammo tadqiqotchilar chaynash va yutish harakatlarini aniqlaydigan sensorlar kabi yaxshiroq asboblarni orzu qiladilar. Yoki qo'lning plastinkadan og'izgacha harakatini ko'rsatadigan trekerlar.

Hammasi boshqacha. Ham odamlar, ham mahsulotlar

Go'yo ma'lumotlarning to'g'riligi bilan bog'liq muammolar kam bo'lgandek … Olimlar bir xil oziq-ovqatga turli organlar turlicha munosabatda bo'lishini bilib oldilar. Bu dietaning salomatlikka ta'sirini o'rganishni qiyinlashtiradigan yana bir omil.

Jurnalda chop etilgan yaqinda o'tkazilgan tadqiqotda, isroillik olimlar bir hafta davomida 800 ishtirokchini kuzatib, tananing bir xil oziq-ovqatga qanday javob berishini tushunish uchun doimiy ravishda qon shakar ma'lumotlarini to'plashdi. Har bir insonning javobi individual bo'lib, universal ovqatlanish qoidalari cheklangan foyda keltiradi.

Oziqlanishning sog'liqqa ta'sirini faqat odamning nima iste'mol qilishiga qarab ko'rib chiqish mumkin emasligi aniq. Ko'p narsa ozuqa moddalari va boshqa biologik faol oziq-ovqat komponentlari har bir insonning genlari va ichak mikroflorasi bilan qanday o'zaro ta'sir qilishiga bog'liq.

Rafael Peres-Escamilla Yel universitetining epidemiologiya va jamoat salomatligi professori

Keling, muammoni murakkablashtiraylik. Bir xil bo'lib ko'rinadigan oziq-ovqatlar aslida ozuqaviy tarkibida farqlanadi. Mahalliy fermer xo'jaliklarida etishtirilgan sabzi supermarketlar javonlarida joylashgan ommaviy ishlab chiqarilgan sabzilarga qaraganda ko'proq ozuqaviy moddalarni o'z ichiga oladi. Kechki burgerda uy qurilishi burgeriga qaraganda ko'proq yog' va shakar mavjud. Odamlar aniq nima iste'mol qilganligi haqida xabar berishsa ham, mahsulot tarkibidagi farq baribir natijaga ta'sir qiladi.

Ovqatni almashtirish muammosi ham mavjud. Bir mahsulotni ko'p miqdorda iste'mol qilishni boshlaganingizda, boshqa narsadan foydalanishni cheklashingiz kerak. Shunday qilib, agar kishi, masalan, dukkakli o'simliklarga boy parhezni tanlasa, qizil go'sht va parranda go'shtini kamroq iste'mol qilish ehtimoli ko'proq. Savol shundaki, natijalarga nima ko'proq ta'sir qildi: loviyami yoki go'shtdan qochishmi?

Oxirgi muammo xun yog'i bilan yorqin tasvirlangan. Olimlar kam yog'li dietada bo'lgan bir guruh odamlarni ko'rib chiqishganda, ular ko'p narsa yog'li ovqatlar o'rnini bosganiga bog'liqligini aniqladilar. Yog 'o'rniga shakar yoki oddiy uglevodlardan foydalanishni boshlaganlar, natijada ular ko'p yog'larni iste'mol qilgan odamlar bilan bir xil miqdorda semizlik va boshqa kasalliklardan aziyat chekdilar.

Manfaatlar to'qnashuvi - Oziqlanishni o'rganish masalasi

Yana bitta murakkablik bor. Bugungi kunda ovqatlanish fani davlat mablag'lariga tayana olmaydi. Bu xususiy kompaniyalar tomonidan homiylik qilish uchun keng maydon yaratadi. Oddiy qilib aytganda, oziq-ovqat va ichimliklar ishlab chiqaruvchilari katta miqdordagi tadqiqotlar uchun pul to'laydilar - ba'zida natijalar shubhali. Va ovqatlanishning qonunchilik sohasi tibbiyot kabi qattiq tartibga solinmagan.

Ishlab chiqaruvchilar tomonidan shunchalik ko'p tadqiqotlar mavjudki, mutaxassislar ham, iste'molchilar ham sog'lom ovqatlanishning asosiy tamoyillariga shubha qilishlari mumkin.

Marion Nestle

Homiylik tadqiqoti homiylarga foyda keltiradigan natijalarni beradi. Misol uchun, 2015-yilning mart oyidan oktyabrigacha oʻtkazilgan 76 ta homiylik tadqiqotidan 70 tasi mahsulot ishlab chiqaruvchilarga zarur boʻlgan narsani amalga oshirdi.

"Asosan mustaqil tadqiqotlar shakarli ichimliklar va yomon sog'liq o'rtasida bog'liqlik borligini aniqlaydi, ammo gazlangan suv ishlab chiqaruvchilar pul to'laganlar emas", deb yozadi Nestlé.

Nima bo'lishidan qat'iy nazar, ovqatlanish fani tirik

Oziqlanishni o'rganishning murakkabligi dietaning salomatlikka ta'siri haqida bir ma'noli narsani topish umuman haqiqatga to'g'ri kelmaydigan tuyg'uni keltirib chiqaradi. Ammo bu unday emas. Tadqiqotchilar yillar davomida bu nomukammal vositalarning barchasidan foydalanganlar. Sekin va ehtiyotkorlik bilan yondashish o'z samarasini beradi.

Ushbu tadqiqotlarsiz biz homiladorlik davrida folat etishmasligi xomilalik malformatsiyalarning rivojlanishiga olib kelishini hech qachon bilmagan bo'lardik. Trans yog'lar yurakka salbiy ta'sir ko'rsatishini bilmas edik. Ko'p miqdorda soda diabet va yog'li jigar kasalligi xavfini oshirishini bilmas edik.

Frank B. Xu Garvard universitetining jamoat salomatligi va ovqatlanishi professori

Tadqiqotchilar qaysi ma'lumotlarga ishonish kerakligini qanday aniqlashni muhokama qilishdi. Ularning fikriga ko'ra, alohida hisobotlarni emas, balki bitta masala bo'yicha barcha mavjud tadqiqotlarni baholash kerak.

Shuningdek, ular bir xil mavzuga qaratilgan turli xil tadqiqotlarni ko'rib chiqishni tavsiya qiladilar: klinik tadqiqotlar, kuzatuv ma'lumotlari, laboratoriya tadqiqotlari. Turli xil kirish, turli usullar bilan bir xil natijalarga olib keladigan turli xil ishlar, dieta va tanadagi o'zgarishlar o'rtasida bog'liqlik mavjudligini ob'ektiv yaxshi ko'rsatkichdir.

Siz tadqiqotni moliyalashtirish manbasiga e'tibor qaratishingiz kerak. Mustaqillar hukumat va jamoat fondlari tomonidan moliyalashtiriladi va qisman tadqiqot rejasi kamroq cheklovlarga ega bo'lganligi sababli ishonchliroqdir.

Yaxshi tadqiqotchilar hech qachon superfood topdik demaydilar yoki ularga ma'lum bir taomni butunlay o'tkazib yuborishni maslahat bermaydilar yoki ma'lum bir meva yoki go'sht turini iste'mol qilishning ta'siri haqida dadil da'vo qiladilar va o'zlarini ma'lum bir parhez foydali bo'lishi mumkin degan fikr bilan cheklamaydilar..

Ushbu maslahatlar yaqinda ovqatlanish va sog'liq muammolarini muhokama qilgan tadqiqotchilarning umumiy konsensusini aks ettiradi. Mana ularning uchrashuvi xulosalari:

Sog'lom ovqatlanish ko'plab sabzavotlar, mevalar, to'liq donalar, dengiz mahsulotlari, dukkaklilar, yong'oqlar va kam yog'lardan iborat; spirtli ichimliklar, qizil go'sht va qayta ishlangan go'shtlarni iste'mol qilishda ham o'rtacha bo'lishingiz kerak. Va shakar va qayta ishlangan donlar ham kamroq. Eng yaxshi natijalarga erishish uchun har qanday oziq-ovqat guruhini butunlay chiqarib tashlashingiz yoki qattiq dietaga rioya qilishingiz shart emas. Balansli dietani yaratish uchun siz oziq-ovqatlarni ko'p jihatdan birlashtira olasiz. Ratsionda individual ehtiyojlar, imtiyozlar va madaniy an'analarni hisobga olish kerak.

Masalan, karam yoki kleykovina insoniyatni o'ldiradi, degan da'volar fanning ovozi emas. Chunki, biz tushunganimizdek, fan shunchaki bunday narsani isbotlay olmaydi.