Osteopatiya nima: samarali davolash yoki platsebo

2024 Muallif: Malcolm Clapton | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 04:14

Ushbu mashhur sog'lomlashtirish usuliga ishonish yoki yo'qligini aniqlash tanangizni davolaydi.

Osteopatiya nima

Osteopatiya - bu butun organizmni idrok etishga asoslangan tibbiyot sohasi. Bemorga qo'lda ishlatiladigan usullar bilan yordam berishga qaratilgan. Yunon tilidan so'zma-so'z tarjimasi "suyak kasalligi" dir: ὀsthon - "suyak" + pthdos - "kasallik".

Osteopatiya qo'lda terapiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin - bemorga ta'sir faqat qo'llar yordamida sodir bo'ladi. Ammo bu davolash usuli massaj, suyaklarni mustahkamlash va chiropraktikadan farq qiladi, chunki u ta'sir (o'ziga xos simptom) bilan emas, balki sabab bilan ishlaydi. Ya'ni, maqsad butun tananing anatomik va funktsional ko'rsatkichlarini yaxshilashdir.

Osteopatik terapiyaning quyidagi bo'limlari ajratiladi:

• Kraniosakral - miya va orqa miya va uning atrofidagi to'qimalarning mikromobilligini tiklash uchun javobgardir.
• Fassial - fastsiyaga (mushaklar, organlar, qon tomirlari va nervlarni qoplaydigan biriktiruvchi to'qima membranalari) ta'sir ko'rsatish orqali tayanch-harakat tizimi faoliyatini tartibga soladi.
• Visseral - ichki organlarning harakatchanligi va ishidagi buzilishlarni bartaraf etishga qaratilgan.

Osteopatik usullar kasallikning dastlabki bosqichida, organ yoki tizimda qaytarilmas o'zgarishlar hali rivojlanmagan bo'lsa, eng samarali deb hisoblanadi.

Osteopat xizmatlari 2020-yilga hamda 2021 va 2022-yillarga moʻljallangan MHI dasturi doirasida koʻrsatiladigan xizmatlarning rejalashtirilgan davriga moʻljallangan fuqarolarga bepul tibbiy yordam koʻrsatishning davlat kafolatlari dasturi toʻgʻrisidagi roʻyxatga kiritilmagan. Moskva, Sankt-Peterburg, Yekaterinburg va boshqa yirik shaharlarda bunday davolanish narxi 60 daqiqa davom etadigan uchrashuv uchun 1500 dan 20 000 rublgacha.

Osteopatiya qanday boshlangan va rasmiy bo'lgan

Osteopatiya asoschisi amerikalik shifokor Endryu Teylor Stilldir. U TARIXni oldi - Endryu Teylor Still, MD, DO, Fuqarolar urushida buyurtmachi sifatida va otasining rahbarligida tibbiyotni o'rgangan. Stillning rafiqasi va to'rt farzandi meningitdan vafot etganida, u an'anaviy tibbiyot kamchiliklardan xoli emas deb qaror qildi va inson tanasining tuzilishini o'rganishga kirishdi. Shifokor 30 yilini bunga bag'ishladi va muvaffaqiyatli qo'lda terapiya ko'nikmalariga ega bo'ldi.

U mashhur bo'lganida, Hali ham kasalliklarning mumkin bo'lgan yuqumli tabiatini rad etdi va hamma narsani anatomik va fiziologik kasalliklar bilan izohladi. U osteopatik usullar har qanday kasallikni butunlay davolay olishiga ishongan.

1892 yilda Still A. T. Still universitetining Amerika osteopatiya maktabiga asos solgan. Keyinchalik Angliya va Frantsiyada ham shunga o'xshash maktablar ochildi.

Rossiyada osteopatiyani o'rgatuvchi birinchi ta'lim muassasasi paydo bo'ldi. Maktab tarixi 1994 yilda Sankt-Peterburgda - Rossiya oliy osteopatiya tibbiyot maktabi.

2003 yilda Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi osteopatiyani tasdiqladi: bu usul birinchi marta mamlakatimizda davolash usuli sifatida tan olingan.

2012 yil oxirida osteopatiya tibbiyot xodimlari va tibbiyot xodimlarining farmatsevtika xodimlari lavozimlari nomenklaturasini tasdiqlash bo'yicha lavozimlar nomenklaturasiga kiritilgan. 2013 yil sentyabr oyida ushbu terapiya yo'nalishi rezidenturada shifokorlar tayyorlash dasturlari mutaxassisliklari ro'yxatiga kiritilgan. 2015-yil oktabr oyida Osteopatiyani oliy tibbiy ta’lim mutaxassisliklari nomenklaturasiga kiritish to‘g‘risida oliy tibbiy va farmatsevtik ma’lumotga ega mutaxassislar uchun mutaxassisliklar nomenklaturasi to‘g‘risida buyruq chiqarildi. Shunday qilib, 2015 yildan beri faqat shifokorni osteopat deb atash mumkin. 2018 yil yanvar oyida aholiga “osteopatiya” profili bo‘yicha tibbiy yordam ko‘rsatish tartibini tasdiqlash to‘g‘risida, “Osteopatiya” bo‘yicha aholiga tibbiy yordam ko‘rsatishning yagona tartibini tasdiqlash to‘g‘risida”gi farmoyish e’lon qilindi. profil.

Ammo bu rasmiy hujjatlarning ko'pligi ushbu turdagi terapiyaning samaradorligi haqida mutlaqo hech narsa aytmaydi.

Osteopatiya samaralimi?

Amerika Osteopatik Assotsiatsiyasi jurnali veb-saytida osteopatik shifokorlarning faoliyati litsenziyalangan maqolalardan biri keltirilgan. Bular Rossiya, Xitoy, Kanada, AQSh, Braziliya, Argentina, Buyuk Britaniya, Shvetsiya, Finlyandiya, Italiya, Avstriya, Germaniya, Polsha va ayrim Afrika davlatlari. Shuni esda tutish kerakki, litsenziyalash hech qanday sohaning samaradorligini isbotlash degani emas - shifokorlar faoliyatini davlat darajasida nazorat qilish kerak.

JSST hali ham JSSTning 2014-2023 yillardagi an'anaviy tibbiyot strategiyasiga ishora qiladi. muqobil yoki an'anaviy tibbiyotga osteopatiya. Boshqa mutaxassislarning fikri ham ushbu turdagi terapiya foydasiga moyil emas. Masalan, Vasiliy Vlasov (tibbiyot fanlari doktori, professor, Rossiya Fanlar akademiyasining soxta fanga qarshi kurash bo'yicha Rossiya Fanlar akademiyasi Prezidiumi huzuridagi psevdofanga qarshi kurash komissiyasi a'zosi) o'z intervyularida va maqolalarida Elena Malyshevani tenglashtiradi. Hech qanday dalilsiz muqobil tibbiyot bilan osteopatiya bo'yicha bahs:

Vasiliy Vlasov

Bu ilmiy amaliyot emas, balki pullik tibbiy xizmat ko‘rsatish yo‘llaridan biri bo‘lib, undan tibbiyot oliy o‘quv yurtlaridagi ilohiyot kafedrasi kabi sog‘liqni saqlash ham foyda ko‘radi.

Jon Snayder, MD va Amerika Pediatriya Akademiyasi a'zosi, o'zining NICUdagi osteopatiya: yolg'on da'volar va yolg'on dichotomiyalar maqolasida bolalarda osteopatiyaning samaradorligini tasdiqlovchi tadqiqotlardan birini buzdi. Xulosa chiqarishda u shunday deb chaqiradi: "Osteopatiya mavjud emasligini tan olish va o'z sa'y-harakatlarimizni tibbiyotga dalillarga asoslangan yondashuvni takomillashtirishga qaratish vaqti keldi".

Albatta, ko'pincha ommaviy axborot vositalarida osteopatik shifokorlar bilan suhbatlar bo'lib, ular osteopatiya xavfsizmi? Miflar va haqiqat bizni tegishli usullarning samaradorligi yoki osteopatiyaning afzalliklari haqida maqolalar (ayniqsa, osteopatiya forumlari va saytlari haqida ayollarning 10 ta afsonalarida). Qoida tariqasida, ularning barchasi Rossiya Federatsiyasida ushbu terapiya sohasini qonuniylashtirishni eslatib o'tadi va dalillar bazasi masalasini chetlab o'tadi.

Aytgancha, bu oddiygina mavjud emas: mavjud tadqiqotlar osteopatiyaning samaradorligini tasdiqlamaydi.

Misol uchun, Cochrane Systematic Review ma'lumotlari surunkali bel og'rig'i uchun o'murtqa manipulyativ terapiyani taklif qiladi, bu osteopatik usullar surunkali bel og'rig'iga qisqa muddatli foydali ta'sir ko'rsatadi. Biroq, o'z xulosalarida mualliflar ushbu natijalarni platsebo foydalanish bilan ishonchli taqqoslash mumkin emasligini ta'kidlaydilar. Va ular ta'kidlashlaricha, osteopatiya boshqa aralashuv shakllari bilan solishtirganda sezilarli klinik ta'sir ko'rsatmaydi.

Yana bir tizimli sharh doimiy og'riqli odamlarda osteopatik davolanishning psixososyal omillarga ta'sirini ko'rsatadi: Osteopatik usullar ba'zan surunkali og'riqli bemorlarda tashvish va psixologik noqulaylikni kamaytirishga yordam beradigan tizimli tekshiruv. Biroq, ba'zi hollarda bemorlarning ruhiy holatida hech qanday yaxshilanish kuzatilmadi, boshqalarida esa natija boshqa turdagi aralashuvlarsiz shifokor bilan oddiy suhbatning ta'siri bilan solishtirish mumkin edi. Mualliflar ko'rib chiqishda guruhlarning katta heterojenligini (yoshi, jinsi va og'riq sindromining lokalizatsiyasi bo'yicha) va turli osteopatik usullardan foydalanishni (eksperimental guruhda standartlashtirishning yo'qligi) tan oladilar. Bundan tashqari, ushbu sharhdagi 17 ta tadqiqotdan 10 tasi "ko'r" emas edi: "ko'r" tadqiqotlar ob'ektivroqdir, chunki bemorlar sinov tafsilotlarini bilishmaydi. Ushbu shartlarning barchasi xulosalarning to'g'riligini aniqlash uchun juda muhimdir.

Osteopatiyaning surunkali yallig'lanish kasalliklari kursiga ta'siri bo'yicha ishlarni o'rgangan boshqa sharh mualliflari Surunkali yallig'lanish kasalligi va osteopatiya: uning samaradorligini baholashning mumkin emasligi haqida tizimli sharh. Gap shundaki, ko'rib chiqilgan tadqiqotlar ham "ko'r" emas edi, ishtirokchilar guruhlari jinsi, yoshi va tashxisi bo'yicha heterojen edi va nazorat guruhlari yo'q edi. Bundan tashqari, ishlar ta'sir qilish usulini tasvirlamagan va yon ta'sirlarni eslatmagan.

Bundan tashqari, hozirgi vaqtda osteopatiya bo'yicha juda kam so'nggi tadqiqotlar mavjud. Osteopatiyaning tanaga ta'sirini ko'rib chiqadigan ishlarning aksariyati turli xil klinik tadqiqotlar ma'lumotlarining retrospektiv tahlilidir.

Buyuk Britaniya Milliy Sog'liqni saqlash xizmati o'z veb-saytida "Dalil - osteopatiya" haqida eslatib o'tadi, ko'p odamlar osteopatlar bilan davolanishdan keyin yaxshi natijalar haqida xabar berishsa-da, davolanish qanchalik samarali bo'lganligi va bu platsebo effekti bo'lganmi har doim ham aniq emas.

Osteopatiyada soxta terapiya va platsebo effektining paradoksi "Qo'l terapiyasining paradoksi va osteopatiyadagi platsebo effekti" maqolasida tizimli ko'rib chiqishga asoslanib, osteopatiya uchun dalillar bazasi yo'qligi va vaziyatni to'g'irlash uchun zarur choralar to'g'risida xulosalar chiqariladi..

Xorijiy va mahalliy tadqiqotlar osteopatiyaning salomatlik uchun jiddiy salbiy ta'sirini aniqlamadi. Ammo ularning deyarli barchasida testning GOST R 52379-2005 xalqaro standartlariga mos kelmasligi ko'rsatilgan. Yaxshi klinik amaliyot.

xulosalar

Tibbiyot rivojlanishining barcha bosqichlarida umumiy qabul qilingan davolash usullari mavjud bo'lib, keyinchalik ularning samaradorligini tasdiqlovchi dalillar yo'qligi sababli rad etilgan. Shunday qilib, churra va talvasalar Esmarch krujkasi bilan davolandi: ixtiro tarixi "tamaki ho'qnasi", gemorroy - qizil-issiq temir bilan.. Rossiya tarixining shkafidan skeletlari. Qon quyishning qisqacha tarixi Uzoq vaqt davomida barcha kasalliklar uchun davo bo'lib kelgan. 1930-yillarda doktor Aleksey Andreevich Zamkov preparatni homilador ayollar siydigi asosida sinab ko'rdi. Va taxminan 10 yil davomida siydik terapiyasi ZAMONAVIY FUQARONI QAYTA QILIShNING NOAN'anaviy YO'LLARI: Siydik terapiyasi SSSRda rasmiy davolash usuli bo'lgan.

Osteopatiya bo'yicha konsensus yo'q. Biroq, tegishli tadqiqotlarning aksariyati uning samaradorligini qo'llab-quvvatlamaydi. Va bunday terapiyaning ijobiy ta'siri qayd etilgan ko'plab sinovlarning natijalarini ularni o'tkazish qoidalari buzilganligi sababli ishonchli deb atash mumkin emas.

Katta ehtimol bilan, osteopatiyadan zarar faqat bemor an'anaviy diagnostika va davolash usullaridan voz kechsa bo'lishi mumkin. Bemor va shifokor shunchaki vaqtni yo'qotishi mumkin. Ammo tanlov har doim sizniki.