Buyrakni podvalga ko'chirib o'tkazish mumkinmi: organ transplantatsiyasi haqida 10 ta afsona va ularni rad etish

2024 Muallif: Malcolm Clapton | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 04:14

Organlar uchun qora bozor bormi va reanimatsiyadagi odamning yuragi yoki o'pkasini olish uchun qutqarilmasligi ehtimoli bormi? Keling, organlar donorligi haqidagi asosiy noto'g'ri tushunchalarni batafsil ko'rib chiqamiz va ularni yo'q qilamiz.

1. Siz har kimga a'zolarni olib tashlashingiz va transplantatsiya qilishingiz mumkin

Organ donorligi boshqa choralar yordam bera olmaydigan ekstremal holatdir, chunki har qanday kasallikni davolash mumkin emas. Shu bilan birga, ko'pincha jiddiy sog'liq holatining sababi o'z sog'lig'iga nisbatan nafrat bilan munosabatda bo'lish emas.

Transplantatsiyaga muhtoj bo'lganlar orasida o'z hayotini kundan-kunga xavf ostiga qo'yadigan har qanday jiddiy kasallik bilan tug'ilgan bolalar ham bor. Shuning uchun organ transplantatsiyasi ko'pincha najot uchun yagona imkoniyatdir.

Organlarni xarid qilish va transplantatsiya qilish tarmog‘i tomonidan har kuni 22 nafarga yaqin, ya’ni yiliga 8000 nafarga yaqin odam transplantatsiya uchun zarur bo‘lgan organ uchun navbatda turgan holda vafot etadi.

Transplantatsiya qilishning muhim sharti - individual laboratoriya muvofiqligi asosida amalga oshiriladigan donor-resipient juftligini tanlash.

Rossiyada, inson vafot etgan taqdirda, xayr-ehson qilish mumkin bo'lmagan bir qator sabablar mavjud. Masalan, klinik ko'rsatmalarda o'limdan keyingi organ donatsiyasi "O'limdan keyingi organ donatsiyasi" quyidagilarni o'z ichiga oladi: o'tkir virusli ensefalit, miyaning birlamchi xavfli o'smalarining ayrim turlari. Bundan tashqari, potentsial donorlar jiddiy kasalliklar - OIV, virusli gepatit B va C, sifiliz mavjudligi uchun diqqat bilan tekshiriladi. Kasalliklardan kamida bittasi tasdiqlangan bo'lsa, donorlik bundan mustasno.

2. Deyarli barcha organlar transplantatsiya qilinishi mumkin

Transplantatsiya qilinishi mumkin bo'lgan organlarga quyidagilar kiradi: yurak, buyraklar, o'pkalar, jigar, suyak iligi va boshqalar. Ushbu ro'yxat Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi, Rossiya Fanlar akademiyasining 2015 yil 4 iyundagi N 306n / 3 "Transplantatsiya ob'ektlari ro'yxatini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i bilan Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan. Rossiya Fanlar akademiyasi. Bunga insonning ko'payishi bilan bog'liq bo'lgan organlar, ularning qismlari va to'qimalari (tuxum, sperma, tuxumdonlar yoki embrionlar), qon va uning tarkibiy qismlari kirmaydi.

Bugungi kunda organlar donatsiyasining ikki turi mavjud: intravital (bog'liq) va o'limdan keyin.

Intravital donorlik bo'lsa, buyrakni, jigarning bir qismini yoki ingichka ichakning bir qismini ko'chirib o'tkazish mumkin. O'limdan keyin nafaqat bitta, balki bir vaqtning o'zida 3-6 organni transplantatsiya qilish holatlari ham mumkin.

Italiyalik neyroxirurg Serjio Kanavero jarroh Serjio Kanaveroga shunday taklif qildi: Men tirik odamning boshiga tanani ko‘chirib o‘tkazish orqali o‘lmaslikka yo‘l ochaman. Bu g'oya butun dunyoda rezonansga sabab bo'ldi, chunki bu holda odam yashashi mumkin bo'ladi, lekin normal harakat qila olmaydi va nafas ololmaydi. Bunday transplantatsiya hali amalga oshirilmagan.

3. Organlarini sotish uchun odamlar o'ldiriladi

Yoq bu unday emas. Bu bir qator texnik sabablarga ko'ra shunchaki ma'nosiz. Ulardan biri, o'lgan odam sun'iy hayotni ta'minlash tizimlariga ulanishi kerak. Aks holda, uning organlari transplantatsiya uchun mos kelmaydi.

O'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi o'pkani kislorod bilan ta'minlaydi, sun'iy qon aylanish tizimi vafot etgan donorning barcha a'zolariga kislorod etkazib beradi, ularning normal ishlashini ta'minlaydi. Bu jarayon organ donorini konditsioner qilish deb ataladi. Ishning ushbu qismi intensiv terapiya shifokorlarining mas'uliyat sohasidir. Shuning uchun tegishli profilli mutaxassislar va zarur jihozlarsiz organlarning xavfsizligini ta'minlash juda qiyin.

Bundan tashqari, barcha tibbiy tashkilotlar organ transplantatsiyasini amalga oshirmaydi. Ayni paytda Rossiyaning 52 ta klinika va tibbiyot markazlarida donor organlar transplantatsiya qilinmoqda. Shu bilan birga, ularning har biridan uzoqda, turli organlar teng nisbatda transplantatsiya qilinadi, aksariyat tibbiyot muassasalari buyrak transplantatsiyasiga ixtisoslashgan.

4. Korpuslar chet elda sotiladi

Arzimaydi. Xalqaro hujjatlar donor organlarni sotishni taqiqlaydi. Transplantatsiya turizmi (organ transplantatsiyasi maqsadida boshqa davlatga sayohat qilish) ham xalqaro hamjamiyat tomonidan qoralanadi. Shunday qilib, Transplantatsiya turizmi va organlar savdosi bo‘yicha Istanbul deklaratsiyasida (2007 yilda qabul qilingan, transplantatsiya sohasidagi klinik, huquqiy va ijtimoiy o‘zgarishlar munosabati bilan 2018 yil iyul oyida yangilangan) Transplantatsiya turizmi va organlar savdosi bo‘yicha Istanbul deklaratsiyasida shunday deyilgan: “Odam savdosi. a'zolar va ulardan a'zolarni olib qo'yish maqsadida odam savdosi taqiqlanishi va jinoiy harakat deb topilishi kerak.

Organlarni yo'qotish mumkin emas. Birinchidan, Rossiyada transplantatsiya faqat mamlakatimiz fuqarolari uchun mumkin. Ikkinchidan, tegishli aʼzolari boʻlgan donor qaysi shifoxonada ekanligini aniq bilib boʻlmaydi, chunki operatsiya vaqtida donorlar, retsipiyentlar, shuningdek transplantatsiya koʻrsatkichlari va natijalari toʻgʻrisidagi maʼlumotlar Vazirlik axborot tizimida qayd etilgan. Rossiyaning sog'lig'i va odamlarning keng doirasi uchun mavjud emas.

Bundan tashqari, organlarni samolyotda va undan ham ko'proq boshqa transport vositalarida noqonuniy tashish mumkin emas. Tashish uchun tegishli hujjatlar va texnik jihozlar talab qilinadi. Kim bunday qadam tashlashga jur'at etadi?

5. Organ transplantatsiyasi amalga oshiriladigan yashirin klinikalar mavjud

Organ transplantatsiyasi yuqori texnologiyali murakkab operatsiya bo'lgani uchun transplantatsiya faqat malakali klinikada amalga oshirilishi mumkin. Tibbiy muassasada quyidagilar bo'lishi kerak: hayotni ta'minlash tizimi bilan jihozlangan reanimatsiya bo'limi, transplantatsiya bo'yicha jarrohlar guruhi, kichik tibbiyot xodimlari, qimmat va murakkab testlarni o'tkazish imkonini beruvchi laboratoriya, sun'iy buyrak apparati va boshqalar.

Ma’lum bo‘lishicha, yashirin klinika ham qimmat jihozlar, ham yuqori malakali kadrlar bilan jihozlangan bo‘lishi kerak.

Bunday darajadagi tibbiy muassasani podvalda tashkil etish, shuningdek, jinoyat sodir etishga tayyor bo'lgan professional tajribali shifokorlar guruhini yaratish mumkin emas.

6. "Operatsiya qilingan va unutilgan" yoki "Ular ko'chirib o'tkazilgan organ bilan ozgina yashaydilar va barchasi nogiron"

Agar operatsiyadan keyin bemor maxsus dori-darmonlarni - immunosupressantlarni qabul qilishni e'tiborsiz qoldirsa, transplantatsiya qilingan organni rad etishi mumkin.

Shuning uchun transplantatsiya qilinganidan keyin bemor muntazam ravishda shifokor tomonidan kuzatilishi, testlardan o'tishi va transplantatsiya qilingan organning ishlashini kuzatishi kerak. Tavsiyalarga muvofiq, organ donorlari qabul qiluvchilar to'liq hayot kechiradilar: ular o'qiydilar, ishlaydilar, oilalar yaratadilar, bolalar tug'adilar va sport bilan shug'ullanadilar.

7. Transplantatsiya - bu biznes

Rossiyada yuqori texnologiyali tibbiy yordamning ushbu turi 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" Federal qonuni bilan qabul qilinadi, faqat davlat byudjetidan moliyalashtiriladi. Shuning uchun organ transplantatsiyasi biznes emas. Rossiya Federatsiyasi fuqarolarining hech biri organ transplantatsiyasi xizmatlari uchun pul to'lamaydi. Bundan tashqari, Rossiyada hissiy donorlik deb ataladigan narsa qonuniylashtirilmagan - qon qarindoshi bo'lmagan shaxsdan intravital donorlik.

Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining bosh transplantologiga ko'ra, N. N. VA DA. Shumakov, Rossiya Fanlar akademiyasining akademigi Sergey Gotyening aytishicha, hissiy donorlik hamma joyda pulli bo'lish xavfini tug'diradi, bu Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tamoyillariga ziddir.

Rossiya Federatsiyasi qonunchiligida belgilangan cheklovlar Rossiya Federatsiyasining 1992 yil 22 dekabrdagi 4180-I-sonli "Odam organlari va (yoki) to'qimalarini transplantatsiya qilish to'g'risida" gi qonuni organ transplantatsiyasi sohasini tijoratlashtirishni taqiqlashga qaratilgan.. Organ transplantatsiyasi faqat zarur litsenziyaga ega bo'lgan va Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi va Rossiya Fanlar akademiyasi tomonidan tasdiqlangan maxsus ro'yxatda keltirilgan davlat tibbiyot muassasalari devorlarida amalga oshiriladi.

Yuqorida yozganimizdek, donorlar, xuddi qabul qiluvchilar kabi, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tizimiga kiritilgan. Ushbu faktni hisobga olgan holda, transplantatsiyani tijoratlashtirish texnik jihatdan mumkin emas. Shuningdek, tibbiy muassasa vafot etgan donordan transplantatsiya qilish maqsadida organlar olib tashlanganligi haqida yozma ravishda prokurorga xabar berishi shart.

Qolaversa, Rossiya qonunchiligi organ donorligiga majburlash va organlar savdosini jinoiy javobgarlikka tortadi.

Organlar savdosiga oid internetdagi mavjud takliflar huquq-tartibot idoralari tomonidan tekshirish uchun asos bo‘lib, o‘z-o‘zidan, barcha hollarda “pul uchun firibgarlik”dir.

8. Reanimatsiyada bo'lganlar organlarini olish uchun qutqarilmaydi

Darhaqiqat, transplantatsiya bo'yicha shifokorlar intensiv terapiyada bo'lgan odamga tibbiy yordam ko'rsatishda ishtirok etish huquqiga ega emaslar. Ushbu maxsus qoida qonunchilikda mustahkamlangan va Rossiyada amalda qo'llaniladi.

Mutlaqo barcha diagnostika va davolash tadbirlari tasdiqlangan standartlar, ko'rsatmalar va klinik ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi.

Shunday qilib, odamning miyasi o'lganida, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2014 yil 25 dekabrdagi 908n-sonli "Odam miyasining o'limi tashxisini qo'yish tartibi to'g'risida" gi buyrug'i bilan tartibga solingan o'lim to'g'risidagi guvohnoma tuziladi. Rossiya sog'liqni saqlash boshqarmasi. U bir qator tadqiqotlar va turli testlarni o'z ichiga oladi. O'limni aniqlashning davomiyligi 6-12 soatni tashkil qiladi, ba'zida u uzoqroq davom etadi. Miyaning o'limi kamida besh yillik ish tajribasiga ega bo'lgan davolovchi shifokor, anesteziolog va nevrologni o'z ichiga olgan shifokorlar kengashi tomonidan belgilanadi.

Rossiyada, ko'plab rivojlangan mamlakatlarda bo'lgani kabi, "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" 21.11.2011 yildagi N 323-FZ Federal qonuni (03.08.2018 yildagi o'zgartirishlar) amal qiladi. Rozilik prezumpsiyasi.. Bu shuni anglatadiki, o'limdan keyin har bir inson donor bo'lishi mumkin. Agar marhum tirikligida vafotidan keyin donorlik qilishdan noroziligini bildirgan bo'lsa, u holda organlarni olib tashlash amalga oshirilmaydi.

Agar bemor shunga qaramay vafot etsa va ma'lum mezonlarga ko'ra organ donori bo'lishi mumkin bo'lsa (hayriya bilan umrbod kelishmovchiliklar haqida ma'lumot yo'q), u holda bosh shifokorning ruxsati bilan donorlik ishlarini bajarish uchun shifokorlar guruhi taklif qilinadi. Ularning vazifasi vafot etgan odamning tanasida donor a'zolarni saqlash, operatsiyani bajarish va transplantatsiya joyiga tashish paytida organlarning xavfsizligini ta'minlashdir. Bir donorlik holati besh bemorning hayotini saqlab qolishi mumkin.

9. Bolalar uylari - "qora" transplantologlar uchun organ donorligi uchun g'alaba qozonish varianti

Qonunga ko'ra, Rossiya Federatsiyasining 1992 yil 22 dekabrdagi 4180-I-sonli "Organlar va (yoki) inson to'qimalarini transplantatsiyasi to'g'risida" gi qonuniga binoan, 18 yoshgacha bo'lgan shaxslardan organlarni olib tashlash taqiqlanadi. O'lgan taqdirda, bolalar faqat ota-onalarning roziligi bilan donor sifatida ko'rib chiqilishi mumkin. Yetim bolalar donor bo'la olmaydi 21.11.2011 yildagi 323-FZ-sonli Federal qonuni (03.08.2018 yildagi tahrirda) "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish asoslari to'g'risida" gi, bu holda hatto vasiyning roziligi ham ishlamaydi.. Ushbu masalalarda Rossiya Federatsiyasi qonunchiligi "dan" va "dan" jahon amaliyoti va Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining tavsiyalari bilan kesishadi.

10. Miyaning o'limini aniqlashda ba'zida ular xato qilishadi

Bu tashxis inson miyasi shunchalik shikastlanganligini anglatadiki, yurak va nafas olishning ishi faqat dorilar tomonidan, ya'ni sun'iy ravishda ishlab chiqariladi. Organlarni transplantatsiya qilish uchun qo'llash rejalashtirilmagan bo'lsa ham, miya o'limi Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2014 yil 25 dekabrdagi 908n-sonli "Odamning miya o'limi tashxisini qo'yish tartibi to'g'risida" gi buyrug'ida ko'rsatilgan. Rossiyada miya shikastlanishi yoki uning korteksining o'limi organ transplantatsiyasi uchun asos bo'lmaydi.

1980-yillardan beri Rossiya Federatsiyasi hududida miya o'limi tashxisida bitta xato qayd etilmagan.