Vegetativ distonidan qo'rqish kerakmi?

2024 Muallif: Malcolm Clapton | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 04:14

Mavjud bo'lmagan tashxis bilan qanday yashash kerak, deb so'radi Layfxaker nevropatolog, dalillarga asoslangan tibbiyot bo'yicha kitoblar muallifi Nikita Jukovdan.

Vegetovaskulyar distoni yoki qisqacha VSD - bu eski maktab shifokorlari zamonaviy adabiyotlarni o'qiydigan va dalillarga asoslangan tibbiyot nima ekanligini biladigan shifokorlarni yaxshi ko'radigan va unchalik yoqtirmaydigan maxsus tashxis.

Va barchasi, chunki bunday tashxis yo'q: bu kasalliklarning xalqaro tasnifida yo'q. Shu bilan birga, u doimiy ravishda kartalarda ko'rinadi, VSD ni davolashga bag'ishlangan butun guruhlar, forumlar va saytlar mavjud.

Distoniya qayerdan kelib chiqadi?

Avtonom nerv sistemasi ichki organlarning ishlashi uchun javobgar bo'lgan asab hujayralarining bir qismidir. Soddalashtirib aytishimiz mumkinki, bu tizimning bir qismi bo'lib, uning faoliyati biz ta'sir qilmaydi. Avtonom nerv tizimi yurak urish tezligini, ovqat hazm qilishni va qon bosimini nazorat qiladi. Distoniya, nazariy jihatdan, bu tizimda biror narsa noto'g'ri ketganligini anglatadi.

Bemorlar o'ziga xos bo'lsa-da, butunlay boshqacha alomatlarni boshdan kechirishadi. Kimdir tez yurak urishi va titrayotgan qo'llardan shikoyat qiladi. Kimdir bosh aylanishi, ko'krak og'rig'i bor. Bemorlarda charchoq yoki uyqusizlik, ba'zan esa ikkalasi ham azoblanadi. Ba'zida guldastaga oshqozon og'rig'i va yana ko'p narsalar qo'shiladi. Shu bilan birga, na kardiologlar, na gastroenterologlar hech qanday anormalliklarni ko'rmaydilar va nevrologlar ham ko'rmaydilar. VSD shunday paydo bo'ladi.

Bemorlar o'zlarini da'vo qilmaydilar, aslida ularda muammolar bor. Faqat bu alomatlarning barchasi birgalikda va alohida, vegetativ distoni tufayli emas, balki aniqlanmagan boshqa kasalliklar tufayli yuzaga keladi. Ko'pincha ular nevrolog tomonidan emas, balki psixoterapevt tomonidan davolanishi kerak - bu nevrozlar, vahima hujumlari va bezovtalik kasalliklari.

VSD tashxisi qo'yilganda nima qilish kerak

Vegetativ-qon tomir distoni haqida dalillar bilan yozish - behuda ish, chunki siz taxmin qilganingizdek, bunday tashxis yo'qligi sababli, ushbu mavzu bo'yicha dalillarga asoslangan tibbiyot talablariga javob beradigan tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Endi, agar ba'zi The Lancet Rossiyada mavjud bo'lmagan tashxis aholi salomatligiga qanday ta'sir qilishi haqida maqola chop etgan bo'lsa! Ammo bu sodir bo'lgunga qadar, biz nevrolog Nikita Jukovdan sizning tashxisingiz vegetativ-qon tomir distoni bo'lsa, nima qilish kerakligini so'radik.

Nikita, men kartada VSD yozuvi bo'lgan bemorlardan biriman. Menga aniq nima tashxis qo'yilganini ham bilmayman. Nima uchun bu mumkin?

- Chunki bu butun rus tibbiyotining asosiy diagnostik axlatxonasi: VSD deyarli har qanday shikoyat bilan har qanday bemorga ta'sir qilishi mumkin. Shuning uchun, bu sizga nima uchun berilganligini ham bilmasligingiz ajablanarli emas, bu odatiy holdir. Katta ehtimol bilan, shifokorning o'zi ham bilmaydi. Aytilmagan qoida mavjud: agar siz qanday tashxis qo'yishni bilmasangiz, VSD ni oching.

Shifokorga shikoyatlar bilan kelaman, u mening VSD borligini aytadi. Bu bo'lishi mumkin emasligini bilaman. Nima qilay? Nevrologdan tashqari qanday shifokorlar bilan bog'lanishingiz kerak?

- Xo'sh, ikkita variant bor.

1. Agressiv: shifokorni ahmoqdek his qilish va nimanidir o'rganishga harakat qiling. Sizga muammoni yaxshi bilish, jurnalistik beadablik va dunyoni yaxshi tomonga o'zgartirish istagi kerak (ko'rib turganingizdek, davolanish haqida bir so'z emas).
2. VSD ni qo'ymaydigan nevrologni izlash uchun 2017 yilda ular allaqachon etarli. Biz to'g'ridan-to'g'ri o'zimizni targ'ib qilamiz: "VSD, gomeopatiya va fizioterapiya yo'q!" Siz to'g'ridan-to'g'ri psixoterapevtga borishga harakat qilishingiz mumkin, ammo ular bilan hamma narsa nevrologlardan ham yomonroq.

Dalillarga asoslangan tibbiyotga harakat bormi? Taxminan aytganda, agar men: "Doktor, men VSDga ishonmayman, nootropiklarni yozolmayman", desam, shifokor bu pozitsiyani tushuna oladimi? Qanday imkoniyat bor?

- Albatta, hamma narsa ham umidsiz emas! OSDM.org bor, bir qancha ommaboplar (men, kek), Qozonda Cochrane filiali ochilmoqda, yirik xususiy klinikalar dalillarga asoslangan tibbiyot yaxshi ekanini tushuna boshladilar va hatto Sog'liqni saqlash vazirligi dalillarga asoslangan. yo'riqnomalar (albatta, "Arbidol" nomi bilan mashhur bo'lgan umifenovir bor, lekin juda ko'p mantiqiy narsalar ham bor).

Men klinikaga kelaman, tekshiruvlar uchun ko'p pul qoldiraman, vaqtni behuda sarflayman, keyin shifokor VSD borligini yozadi. Bu sodir bo'lmasligi uchun uchrashuv boshida qanday savollarni berish kerak?

- Bu erda asosiy so'z - savollar. Siz shifokorning barcha harakatlari haqida savollar berishingiz kerak va vakolatli mutaxassis ularga aniq javob berishi kerak. Men majburman! Tekshiruv aniq kerakmi? Busiz qilish mumkinmi va keyin nima bo'ladi? Shifokor unda nimani ko'rishni xohlaydi? Va agar u ko'rmasa?

Ko'p yillar davomida VSD bilan shug'ullanadigan odamlar uchun hozir nima qilish kerak? Shu sababli boshqa kasallik rivojlanishi mumkinmi?

- Nazariy jihatdan, ha, lekin men buni uchratmadim va menimcha, bu dargumon: VSD bilan og'rigan stajyor bemorlar bir necha marta barcha mumkin bo'lgan tekshiruvlardan o'tadilar, bu esa har qanday jiddiy holatni yo'qotish imkoniyatini amalda istisno qiladi.

Biror kishi uzoq vaqt davomida VSD bilan davolanadi va bu unga yordam beradi. Bu shunchaki platsebo effektimi?

- Ha, agar bu odatiy "VSD davolash" bo'lsa, chunki printsipial jihatdan bu bitta ta'sirga ega bo'lgan fuflomitsinlar bilan terapiyani nazarda tutadi - platsebo.

Yo'q, agar shifokor ba'zi aqlli dori-darmonlarni buyursa (bunday hollarda, bu odatda antidepressantlar), lekin biron bir sababga ko'ra tashxisni o'zgartirmasa, chunki bemorlarning o'zlari ko'pincha VSDni yaxshi ko'radilar, bu uchta harfni qadrlashadi va ulardan hech qachon voz kechmaydilar.

Aytaylik, nevrolog VSD o'rniga SVD (somatoform vegetativ disfunktsiya, F45.3) yozadi, lekin uni samarasiz davolaydi. Qanday uchrashuvlar shifokorni o'zgartirish vaqti kelganligini ko'rsatadi?

- F45.3 diagnostikasi VSD uchun eng mos, zamonaviy va to'g'ri almashtirishlardan biridir. Ammo bu erda siz F harfiga e'tibor berishingiz kerak: bu psixiatrik tashxis. Shunga ko'ra, agar u bilan birga sizga antidepressantlar yoki tashvishga qarshi dorilar berilmasa, u holda shifokor ahmoq yoki ikkitadan biri.

Yagona yo'l boshqa shifokor izlashmi? Bemorda qandaydir tarzda vaziyatga ta'sir qilishning boshqa usuli yo'qmi?

- Agar siz shifokor bo'lmasangiz, shifokorga uning noto'g'ri ekanligini hech qachon isbotlay olmaysiz, ammo bu boshqa har qanday mutaxassislik uchun xosdir. O'ylaymanki, boshqa yo'l bilan borish va axborot asrining afzalliklaridan foydalanish: shifokorlar haqida sharhlarni to'plash va qoldiring, og'zaki so'z va ba'zi registrlarni qidiring "VSD holda shifokorlar". Eshikdan shunday deydigan ko'plab bemorlar menga murojaat qilishadi: "Men sizning oldingizga keldim, chunki menga o'n yildan beri VSD tashxisi qo'yilgan, lekin ular siz haqingizda buni qilmaysiz, deyishadi".

Agar siz mavjud bo'lmagan tashxislar haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lishingiz va tasdiqlangan tibbiyotni shamanizmdan qanday ajratishni o'rganishingiz kerak bo'lsa, Nikita Jukovning eng bardoshli tibbiy aldanishlar va afsonalar haqidagi kitoblarini tavsiya qilamiz.